肾癌治疗方法汇总

在不知不觉中肾癌的发病率悄悄上升有关医生介绍肾癌是肾脏器官最常见的肿瘤约占肾脏肿瘤的75%以上多见于40—70岁的中老年人其中尤其以无症状的小肾癌的发病比例越来越高目前针对肾癌的治疗方法也越来越注重科学和综合治疗

1.手术治疗

肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪、肾和肾上腺关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议有的认为淋巴结转移时往往有血行转移有淋巴转移的病例最终都出现血行转移淋巴结分布广不易清除干净;但亦有人认为淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区可以根治性切除但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者很少有生存超过5年者肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散 肾癌是多血管肿瘤常有大的侧枝静脉手术容易出血且不易控制因此在较大肿瘤手术时可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等不应常规应用

2.免疫治疗

多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低因肿瘤内有抑制的机制这种TIL细胞需在体外刺激和扩增使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用正常人类淋巴细胞和白介素2(IL—2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞一组LAK细胞与IL-2治疗肾癌57例;LAK细胞+IL-236例、单纯IL-221例LAK细胞+IL-2组完全缓解(CR)4例部分缓解(PR)8例有效率12/36(33%)IL-2组仅l/21例CR 肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增在动物实验发现这种过继性的转 移TIL其治疗效果比LAK细胞强50倍～100倍并可破坏其肺和肝的转移灶其临床应用的可能性尚在探讨中

3.化学治疗

肾癌的化疗效果不好单用药治疗效果更差有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好多药治疗优于单药

4.免疫治疗和化疗结合

一组957例肾癌转移±肾癌复发者应用+扰素A LPHA-2A治疗单用时有效率12%如与长春花碱合并治疗则有效率24%有效者2年可能生存者50%～70%无效者生存10%～15%理想剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射每周3次长春花碱0.1mg/kg静脉注射3周一次