手术治疗肾癌的三点注意事项

肾癌是常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗肾癌很重要的方法。手术治疗分为根治性治疗和姑息性治疗，最大限度的切除或缩小肾癌肿瘤，对治疗肾癌有很大的疗效。有关医生介绍，虽然手术治疗对肾癌有很大的效果，但是肾癌手术也是有很多需要注意的。

1.下腔静脉癌栓

肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓。近年来认为，如未发现局部或远处扩散，肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后仍然良好。手术治疗肾癌要注意什么?手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞。如果血栓延伸到心脏，可在心包内把下腔静脉阻断，再切开下腔静脉，取出栓子。

2.保留肾组织

保留肾组织的肾癌手术，如双侧肾癌或孤立肾肾癌，以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小，即<3cm直径并位于肾边缘的，也可考虑保留肾组织手术，手术方法为部分肾切除术，也可将肿瘤刺出。

3.肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器

手术治疗肾癌还要注意肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器的问题，这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法，这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛，由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少，肝内转移多于直接浸润。专家表示，虽然有远处转移，只要手术可能，多数还是能将原发病肾切除，转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率，摘除病肾后，血尿和疼痛亦被去除，还是值得的。