什么是原发性肝癌的鉴别诊断方法

掌握鉴别诊断原发性肝癌的方法很有必要，因为这可以帮助患者确诊原发性肝癌疾病，那么，原鉴别诊断原发性肝癌的方法有哪些呢？我们请医生来介绍一下吧。

鉴别诊断原发性肝癌的方法：

1.继发性的肝癌 肝脏内部血液来源丰富，故而其他部位癌肿很有可能转移至肝脏部。一般来说：继发性肝癌发生率为原发性肝癌的1.2倍，其中继发于胃癌的为最多，然后是肺、结肠、胰等部位的癌肿。继发性的肝癌大多数为多发性的结节，而临床上一般以原发肝癌的表现为主要特征，少数可仅有继发性肝癌的征象如肝肿大、肝结节、肝区痛、黄疸等。除个别来源于胃、结肠、胰的继发性肝癌病例外，血清AFP多呈阴性。

2.肝硬化、肝炎 原发性肝癌常发生在肝硬化基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清 AFP阳性多提示癌变。少数肝硬化、肝炎患者也可有血清AFP升高，但通常为“一过性”且往往伴有转氨酶显著升高，而肝癌则血清AFP持续上升，往往超过 500ng/ml，此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。甲胎蛋白异质体LCA非结合型含量>75%提示非癌肝病,这是鉴别诊断原发性肝癌的方法之一。

3.肝脓肿 在临床上表现为发热、肝区疼痛或者压痛明显，反复多次超声检查常可发现脓肿的液性暗区。超声导引下诊断性肝穿刺，有助于确诊。

4.其他肝脏良性肿瘤或病变 如血管瘤、肝囊肿、肝包虫病、胆吓癌、胆管癌、结肠肝曲癌、胃癌、胰腺癌及腹膜后肿等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。目前与小肝癌相混淆的肝脏良性病变如腺瘤样增生、肝硬化再生结节、局灶性结节性增生等鉴别尚有一定困难，定期随访必要时作实时超声引导下穿刺活检可助诊断。不能排除恶性肿瘤时为不失早期根治机会必要时亦可考虑剖腹探查。

原发性肝癌患者一定要了解鉴别诊断原发性肝癌的方法，医生建议最好的是到正规的医院进行原发性肝癌诊断，这样才能够精确诊断自己是否患上了此疾病。