恶性肿瘤的局部临床特征有哪些？

恶性肿瘤因其性质、发生部位和发展程度的不同呈多种多样的临床表现一般恶性肿瘤在早期症状很少或症状不典型发展到一定阶段后才逐渐表现出一系列的症状和体征

1.肿块

为瘤细胞不断增殖所形成常是患者就诊的主要原因也是诊断肿瘤的重要依据检查时可在体表发现或在深部触及新生的肿物也可发现器官(如肝、甲状腺)或淋巴结肿大一般而沦良性肿瘤增长较慢境界清楚表面光滑与基底组织无愈着(可活动)恶性肿瘤增长较快表面凹凸不平与基底组织愈着而不易推移有些境界不清楚发生于体腔内深部器官的肿瘤一般较难发现当肿瘤引起压迫、阻塞或破坏所在器官而出现症状时以此症状为线索通过进一步检查方能发现肿块如纵隔肿块压迫上腔静脉引起回流障碍时患者出现头、面、颈、上胸壁的肿胀胸壁及颈部静脉怒张呼吸急促紫钳等症状无论良性或恶性肿瘤使用一般抗感染治疗外敷药物或理疗均不能控制肿块生长

恶性肿瘤因其性质、发生部位和发展程度的不同呈多种多样的临床表现一般恶性肿瘤在早期症状很少或症状不典型发展到一定阶段后才逐渐表现出一系列的症状和体征

2.疼痛

为恶性肿瘤发展后的常见症状之一也是促使患者就医的主要原因由于肿瘤生长引起所在器官的包膜或骨膜膨胀紧张或肿瘤造成空腔器官(如胃肠道、泌尿道)梗阻或肿瘤晚期浸润胸膜、腹膜后内脏神经丛等均可发生疼痛开始时多为隐痛、钝痛常以夜间明显逐渐加重变为疼痛难忍昼夜不休阵发性疼痛为肿瘤引起空腔器官梗阻所致;灼痛常为肿瘤并发感染的表现;放射痛可能为神经干受累的缘故但疼痛部位常无明显触痛良性肿瘤无疼痛或较少疼痛症状但肿瘤增大压迫邻近器官组织时也可出现压迫性疼痛症状需与恶性肿瘤的疼痛加以区别

3.病理性分泌物

发生于口、鼻、鼻咽腔、消化道、呼吸道及泌尿生殖器官的肿瘤一旦肿瘤向腔内溃破或并发感染可有血性、黏液血性或腐臭的分泌物由腔道排出此症状应引起高度重视收集这些分泌物行细胞学检查可助诊断并可借与常见的急、慢性炎症相鉴别

4.溃疡

为恶性肿瘤表面组织坏死所形成在体表或内窥镜观察下恶性溃疡呈火山口状或菜花状边缘可隆起外翻基底凹凸不平有较多坏死组织质脆易出血血性分泌物有恶臭

5.出血

来自溃疡或肿瘤破裂体表肿瘤出血可直接发现体内肿瘤少量出血表现为血痰、黏液血便或血性白带大量出血表现为呕血、咯血或便血等肿瘤一旦发生出血常反复不止

6.梗阻

良性和恶性肿瘤都可能影响呼吸道、胃肠道、胆道或泌尿道的畅通引起呼吸困难、腹胀、呕吐、黄疸或尿潴留等由恶性肿瘤引起的梗阻症状加重较快

7.其他

如肺癌可引起胸水胃癌和肝癌可引起腹水骨肿瘤可引起病理性骨折等器官功能紊乱如：颅内肿瘤除引起头痛外还可引起视力障碍、面瘫、偏瘫等;肝癌除有肝肿大或肝区疼痛外还可引起食欲不振、腹胀等胃肠功能失调功能性内分泌瘤如胰岛素瘤的主要表现为低血糖综合征嗜铬细胞瘤主要表现为高血压甲状旁腺瘤的表现为钙代谢紊乱所致的骨和肾病变

恶性肿瘤的表现多种多样但早期往往都无明显的临床症状和体征具有的症状也常无特异性例如肺癌患者的咳嗽、咯痰、气急等常误诊为慢性气管炎、肺气肿;消化系统恶性肿瘤出观的消化不良、食欲降低、腹部不适常与胃炎、慢性胆囊炎等相混淆直肠癌的便血误诊为痔疮出血亦不在少数