如何减轻晚期患者的癌痛？

癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一，70%的晚期癌症患者存在不同程度的疼痛，而且大部分癌痛患者没有得到满意的治疗，因此癌痛治疗已成为疼痛学研究的重要课题之一。

目前除手术、化疗、放疗等综合治疗有止痛作用外，药物治疗是癌痛治疗的主要方法，以WHO推荐的“三阶梯方案”为首选，其内容为：在对癌痛的性质和原因做出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当地选择相应的镇痛剂，即对于轻度疼痛的患者主要选用解热镇痛剂，中度癌痛应选用弱阿片类药物，重度癌痛则选用强阿片类药物。

给药必须遵守5个基本原则：①按阶梯给药；②尽可能口服给药；③按规定的时间间隔给药，而不是按需给药，以保证疼痛持续缓解；④小剂量开始，个体化给药，明确凡能缓解癌痛的最小剂量即是正确剂量的概念；⑤加强患者监护，减少不良反应，防止意外发生。

配合其他治疗方法，如神经阻滞或毁损治疗、各种途径的PCA治疗、透皮给药治疗以及中医药治疗等，这些方法是对“三阶梯方案”的有效补充和完善，其正确的实施不但可减轻或消除疼痛，而且能够提高患者的生活质量，为进一步抗癌治疗提供机会和时间。