警惕食管癌并发症

食道癌的并发症是多种因素共同作用，相互促进的共同结果。多见于已发展至晚期的食道癌患者，患者所表现的并发症也是各种各样，引起这些并发症的原因也是各不相同。应尽量减少可避免的致病因素，减少食道癌的发生。

食道癌并发症1：呕血、便血由于肿瘤溃破而引起。

食道癌并发症2：因癌转移所引起，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑；肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，引起膈肌麻痹；侵犯迷走神经，使心率加速；侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常；压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症；肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

食道癌并发症3：食管穿孔晚期食管癌，尤其是溃疡型食管癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘，出现进饮食时呛咳解剖学，尤其在进流质饮食时症状明显；穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等；穿入肺引起肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等；穿通主动脉，引起食管主动脉瘘，可引起大出血而导致死亡。

有研究发现食道癌的发生可能与微量元素铁、钼、锌等的缺少也有一定的关系。另外，食道癌并发症患者日常膳食中缺乏蛋白质、维生素及必需氨基酸，可导致食道粘膜增生、间变，进而癌变。因此，日常应做好营养保健的护理与饮食调理，防止食道癌并发症惹上身。

目前，三辨治癌，绿色抗癌，中药分子靶向治疗，多层次、多角度、多方位、多靶点治疗癌症，为患者提供整体性、针对性、个性化、综合性的治疗，能有效减轻病人痛苦、提高病人生存质量，延长病人生命周期等。

食道癌术后会出现这么多并发症，心血管并发症是食管癌术后主要并发症之一，其发生率为0.67%~1.1%，死亡率为42.6%~83.3%。急性心肌梗塞是食管癌、贲门癌术后心血管并发症中最严重的一种类型，死亡率高。如何预防食道癌术后心血管并发症?食管癌术后心血管并发症的高发人群有哪些?

首先，术后突然出现胸闷、烦躁及咳大量泡沫样痰，而术前肺功能检查正常者；术中曾有大量失血，低血压或出现异位心律，术后血压持续不稳定，心音低钝，出现第三或第四心音者。

再者，术前曾有冠状动脉硬化病史或心电图异常，虽予以纠正，但术后长时间心动过速者。

最后，胸腔引流量增多，实验室检查可排除胸腔感染或乳糜胸时，应考虑到急性心肌梗塞发生后6~8小时内即可检出，对心肌梗塞诊断的敏感性分别达95%和100%，尤其是对非Q波性心肌梗塞的诊断更有价值。目前心肌梗塞的治疗以溶栓疗法为主，据报告早期给予溶栓治疗可使死亡率降低约50%。

食道癌患者术后饮食须注意：当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。避免进食冷流食，放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。