食道癌的临床表现

食道癌是一种常见的恶性疾病，其症状常因肿瘤生长的部位、肿瘤的类型、肿瘤的大小、病程的早晚、有无并发症及转移病灶等而有不同的表现。那么，食道癌的症状主要表现有哪些呢?下面小编为大家一一解答。

1.早期症状

过去大都认为早期食道癌多无症状，而今，随着诊断水平的提高和在高发区开展食道癌普查工作，发现不少早期患者，对这些病人的研究表明约有90%以上的食道癌患者在早期阶段有肯定的症状，但一般比较轻微，多间断发生，而且其发作时间较为短暂，其间歇时间长短不一，时发时止，时轻时重，间歇期间可无症状，不被患者所重视，也易被医生漏检误诊。主要表现为：

(1)吞咽食物不畅感：患者感觉食物通过食管时缓慢或停留，大口进食时，偶然发生一两次食物在食管的某个部位受阻的现象，不治自愈，过些时日后又再次出现，发生频率和梗阻程度逐渐加重。

(2)吞咽时食管内疼痛感：疼痛的程度与进食硬度无必然关系，常因喝水或喝酒等出现食管内持续性灼疼或刺疼、隐痛等。

(3)食管内异物感：自觉食管内有饭菜碎粒等异物粘贴于食管上，咽之不下，吐之不出，其部位与癌灶相一致或偏高。

(4)胸骨后不适感：进食时胸骨后有闷胀不通、灼热、摩擦感等不适，刚吃第一二口食物时较明显，以后减轻，食后消失。

(5)咽颈部不适感：常有咽部干燥或颈部紧缩的感觉，为此，常愿将征领打开。

(6)上腹疼痛感：下段食道癌可表现为剑突下或上腹部不适、隐痛或微灼痛。

(7)呢逆、嗳气：下段食道癌可引起呢逆、暖气等。

上述症状是非特异性，也可发生在食管炎症和其他食管疼痛时，鉴别要点是食道癌的症状常与吞咽食物有关，进食时症状加重，而食管炎病人在吞咽食物时这些症状反而减轻或消失。

高发区的调查表明：食道癌的早期阶段(从原位癌到早期浸润癌)往往可以持续三到五年，若医务人员倍加重视，就非常有利于早期发现、早期诊断和早期治疗，这是非常必要的。

2.中期症状

中期食道癌，食管肌层受累，症状明显加重，此时诊断并不困难，但由于病朗较晚，使部分病人失去根治的机会。

(1)吞咽因难：吞咽困难是本病最突出和最常见的典型症状，也是多数病人就诊时的主要病因，在此期间息者只能吃软食，以后随着病情发展，阻塞感呈进行性加剧，这时患者不仅无法咽下固体食物，就连半固体甚至流质食物也不能下咽，勉强进食则出现食物返流。发展迅速者，可在短期内滴水不入，发展缓慢者，到了晚期也不太严重。

值得注意的是：①约有10%的病人就诊时无此症状，而主要表现为胸骨后和剑突下疼痛等。也有个别的病例宜到很晚期即使已有远处转移、病变穿孔等而无吞咽困难症状。因此，其轻重程度不能表示病变的早或晚。吞咽困难的程度、与病理类型有关，尊伞型、溃疡型和腔内型一般较轻，而缩窄型和髓质型则较重。⑨吞咽困难有时由于病变局部食管被食物堵塞或局部炎症水肿而明显加重，但有时由于肿瘤的坏死脱落而迅速减轻。这说明吞咽困难的减轻或加重，并不代表病变的真正好转或恶化。②由于吞咽困难是食管窟的中晚期症状，不能把它出现的时间看作为食管扬的发病时间。

(2)暖气呕吐：呕吐物多为食物和泡沫样黏液。黏液主要为唾液和食管分泌物，一方面系由于癌的浸润和炎性刺激，食管腺和唾液腺分泌物增多；另一方面由于管腔梗阻，分泌物不能下流所致。管腔梗阻严重者每日吐出量可多达1000ml以上。

(3)疼痛：前胸或后背或购背同时或剑突下疼痛，多为持续性隐痛、胀痛、刺痛、灼痛等，甚或可放射至肩部或腋下。多是由于食管溃疡、食管周围炎、纵隔炎或疮瘤严重外侵以及转移淋巴结压迫神经根引起。这些症状出现说明癌瘤切除比较困难。

(4)体重减轻：由于长期不能进食和癌瘤的消耗，患者合出现消瘦、脱水、体重下降和营养不良等症征。

晚期症状

食道癌到了晚期，常出现远处转移或严重并发症，因此，其症状除有中期症状且更重以外，更突出的是并发症及压迫症状。

(1)恶病质显著加重：表现为极度消瘦虚弱、脱水和全身衰竭。

(2)并发症：癌瘤局部侵蚀及颧破，穿透食管侵犯纵隔、气管、支气管、肺门、心包、大血管等，引起纵阴炎、纵隔脓肿、腹膜炎、食管纵隔瘘、食管支气管痉、肺脓肿、肺炎，心包炎和大量出血等。

(3)转移灶症状：肝、肺、脑、骨等重要器官转移，可见黄疽、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷、剧烈疼痛等。

(4)癌细胞沿淋巴管转移：可导致颈部和左锁骨上及纵隔淋巴结肿大，侵犯喉返神经可见声音嘶哑、气管受压则气急咳喘等。

以上有关食道癌症状的表现的内容介绍，相信大家已有所了解。如您发现自己身体有什么不适，请及时到医院进行就诊，做到早发现，早治疗，为自己的健康负责，为自己的生命负责。