食道癌的治疗方式有哪些?

食道癌是指由食道鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。食道癌和其他的恶性肿瘤一样虽然有基因的变化背景，涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程，在分子水平上涉及众多原癌基因、抑癌基因以及蛋白质的改变。目前，食道癌的治疗方式有手术疗法、放射疗法、药物疗法等，这四种方法都是相辅相成互相互助的。下面就分开介绍一下食道癌的治疗方式：

1. 手术疗法

食道癌诊断明确、病变范围较局限、无远处转移、无手术禁忌证者应首先考虑手术治疗。目前，食道癌切除率可达95%以上，手术30日死亡率已降至3%以内，食道癌、贲门癌手术效果均优于其他疗法。食道癌的手术疗法可以分为以下三类：

(1)根治性切除术：病变相对比较局限，可切除瘤体及其引流淋巴结从而获得食道癌的彻底切除;

(2)姑息性切除术：食道癌已属晚期，与周围器官粘着较紧或已有广泛淋巴结转移，虽然瘤体可以切除，但周围浸润及转移淋巴结往往不能彻底切除;

(3)减状性手术：癌不能切除，为了进食而施行的食管胃转流术、食管-空肠(或结肠)-胃吻合术、食管腔内置管或记忆合金支架术，术后病人能经口进食，一般可维持半年到一年。对一般状况更差者可考虑胃或空肠造瘘术，但对病人延长生命的时间微乎其微。

手术是食道癌的首选治疗方法，早期食道癌手术切除率100%，5年存活率高达90%左右。中晚期食道癌手术治疗远期疗效都不高，5年存活率在30%以下。

温馨提醒，有以下几种情况即不考虑手术治疗：(1)高度恶液质；(2)已有广泛转移者，如肝转移、肺转移、腹水等；(3)癌已显然侵入邻近重要脏器，如已有食管气管瘘或气管镜检查发现气管严重受压及固定等；(4)身体其他系统机能明显障碍，估计不能耐受手术及麻醉者，如心肺疾病，肾功能损害等。

2. 放射治疗

(1)与手术疗法综合应用：术前照射能使癌肿及转移淋巴结缩小、癌细胞退化甚至消失，并使癌肿与邻近器官的癌性粘连转变为纤维性粘连，有助于提高切除率。此外，放疗可促使癌肿及其周围的小血管和淋巴管闭塞，消灭癌肿周围亚临床型的微小转移病灶，减少术中播散机会，从而提高了外科治疗效果。

(2)单纯放疗：适用于手术禁忌但癌肿尚局限，无严重吞咽困难的病人。颈部和上段食道癌手术困难且疗效欠佳，多采用放疗。放疗的效果，生存一年以上者可达40%左右，生存3年者可达20%左右，生存5年者可达10%左右。颈、胸上段病例的疗效比胸中段为佳，而胸下段更差。病变越短，疗效越好。

3. 药物治疗

(1)化疗：手术或放疗均为局部治疗手段，化疗能全身性控制疾病的发展，手术前及放疗前进行化疗可以提高手术和放疗的效果。

(2)中医中药治疗。可以采用人参皂苷Rh2治疗，人参皂苷Rh2诱导食道癌细胞分化，抑制肠癌细胞癌细胞增殖，预防转移复发，减轻放化疗的副作用，提升白细胞，增强患者的免疫力，提高生活质量,延长生命。

食道癌的治疗方式主要就是上面介绍的几种。早期发现，保持良好的心态，积极的配合这些治疗方法，患者的病情才可以得到控制和治愈。