癌痛“消失”的秘密

生活拒绝忍受!在癌症治疗领域，忍痛不是美德、不是勇敢的表现，只能算是对癌魔的消极妥协。癌痛严重影响生活质量和生存期，除痛治疗与肿瘤治疗同等重要；约80%癌痛经正规治疗有明显缓解，患者可有尊严地“无痛”生活，“消除疼痛是患者的基本人权”。尤其是对于已失去癌症根治机会的病人来说，止痛可能是病人唯一可接受并受益的治疗方法，因为止痛治疗可能使肿瘤病人在无痛状态下长期带癌生存，有望争取治疗时间和机会。

根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌症疼痛药物治疗的基本原则如下：

一、注意具体细节 对使用止痛药的患者要注意监护，密切观察其疼痛缓解程度和身体的反应，并及时采取必要措施，尽可能减少药物的不良反应，提高止痛效果。

二、按阶梯用药

这是指镇痛药物的选用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛：首选三阶梯的第一阶梯非甾体类抗炎药;中度疼痛：首选弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药;重度疼痛：首选强阿片类药，并可同时合用非甾体类抗炎药。在用阿片类药物的同时，合用非甾体类抗炎药既可增加阿片类药物的止痛效果，又能减少阿片类药物用量。三阶梯镇痛用药的同时，还可以根据病情选择合用三环类抗抑郁药或抗惊厥类药。

三、首选无创途径给药

口服用药具有无创、方便、安全、经济的优点。随着止痛新剂型研究进展及患者不同病情对给药途径的不同需求，除口服途径给药外，其他无创途径给药的应用也日趋广泛。

四、按时用药

这是指止痛药应有规律地按规定间隔给予，而不是等患者要求时才给予。使用止痛药，必须先测定能控制患者疼痛的剂量，下次剂量应在前一剂药效消失之前给予，这样可以保持疼痛连续缓解。有些患者突发剧痛，可按需给予止痛药止痛。

五、个体化给药

迄今为止，在止痛强度上尚无任何药物能够超过阿片类药。由于个体差异，阿片类药物无理想标准用药剂量，能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量，故选用阿片类药物，应从小剂量开始，逐步增加剂量至理想缓解疼痛并无明显不良反应的用药剂量。

长期以来，国内的患者和医务人员习惯性地将强阿片类药物误读为“毒品”，严重抹杀了该类药物作为镇痛药品的功用。临床实践表明，规范化使用阿片类药物既不会导致社会广泛关注的成瘾副作用，又能长时间有效的给患者带来止疼作用，因此阿片类药物是癌痛护理最有效的“特效药”。

更多健康问题，请关注995健康网其他栏目