995健康提示:肝硬化腹水是怎么回事?如何治疗和预防??我院专家指出:肝硬化腹水形成的机理较为复杂,主要有以下原因:1肝硬化时肝细胞总数减小,且功能低下,维持血液总量的血清白蛋白合成不足(正常人血清白蛋白90%有肝细胞合成),使血液中的水分进入腹腔。
肝硬化腹水是怎么回事?如何治疗和预防??我院专家指出:肝硬化腹水形成的机理较为复杂,主要有以下原因:1肝硬化时肝细胞总数减小,且功能低下,维持血液总量的血清白蛋白合成不足(正常人血清白蛋白90%有肝细胞合成),使血液中的水分进入腹腔。2肝功能的低下使机体激素代谢和解毒功能障碍,导致水钠储留体内,包括腹水。3肝硬化的门脉高压和肝脏淋巴回流阻滞使水分逐渐漏如腹腔。
肝硬化腹水的形成,预示着肝功能已不能满足正常身体活动的需要,处于肝功能失代偿期。必须及时住院治疗,减轻肝脏负担,稳定肝功能。
出现腹水使会有以下表现:腹涨、双下肢面部浮肿、食欲不振、乏力、尿少、体重增加等,常有黄疸。体检有腹部膨隆、腹部扣诊腹水征阳性、双下肢指凹性水肿等。肝功能提示血清白蛋白低、转氨酶轻中度异常。胆碱酯酶明显降低等。
首次出现腹水,且发现早、腹水量较少者,大部分病人通过限盐限水2-5天内腹水可自行消退。如不能消退或腹水量大,需用利尿剂协助排尿利水。对于持续量大用利尿剂不能有效消退的顽固性腹水,必须住院通过综合内科、腹水排放回输、介入及外科手术诊治肝移植等手段治疗。
肝硬化腹水形成机理复杂,治疗同样需兼顾各方面异常表现,持续不断统筹调整治疗方案,尤其顽固性腹水,更应在医生护士精心细致观察下,谨慎用药调理,方可有效控制病情。
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