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老年食道癌患者术后护理注意事项

更新时间:2012年06月09日
  • 995健康提示:我院专家提醒,老年食道癌患者一般状况多较差,合并疾病和术后并发症多,术后护理显得尤为重要。

    我院专家提醒,老年食道癌患者一般状况多较差,合并疾病和术后并发症多,术后护理显得尤为重要。

    1一般护理术后密切观察生命体征,在ICU病房进行心率、心电、血压、血氧等生命体征监测,并给予氧气吸入。一般鼻导管吸氧量为3~5L/min,如有呼吸困难的低氧血症,可改为面罩给氧。麻醉清醒后即鼓励患者咳嗽,做深呼吸并协助排痰,记录痰的性状及量,痰液不易咳出者作雾化吸入,每日3~4次,必要时用气管镜吸痰。经常翻身排背,按摩受压部位,防止褥疮发生。

    3营养管的护理患者术后第二日即可经营养管注入100g/L氯化钾4~6g,1~2次/日,一般情况下术后3d即可排气,此后可经营养管滴入营养夜,开始要缓慢注入,并保持一定的温度(37℃左右),同时要观察患者有无腹胀、腹痛和腹泻等现象。一般经营养管注入营养液7d,经口试饮水,无不适后进流质饮食,进食后如突然出现剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难等,应停止进食,注意观察有无吻合口瘘的可能。如进食后无任何不适,可逐渐增加食量,患者由于术前长期不能进食,术后进食心切,加之吞咽动作欠协调,消化功能尚未完全恢复,一定要防止饮食过急和过量,避免误吸或腹泻。

    2胸腔闭式引流的护理术后要密切注意胸腔闭式引流的护理,在注意生命体征变化的同时应密切注意胸引管是否通畅,防止患者躁动拔出胸引管或被血凝块纤维素堵塞,观察胸引管液面波动的范围,观察胸引液量的变化和颜色变化;警惕胸腔出血及乳糜胸的发生。

    4呼吸道管理开胸手术破坏了胸腔正常生理结构,故应充分进行呼吸道准备,包括训练患者用力咳嗽,深呼吸及戒烟,并根据肺功能、血气分析及临床登楼实验对肺功能进行预测。术后患者应早期活动,给予雾化吸入、祛痰并充分吸氧,咳嗽不畅者可给鼻导管、气管镜吸痰,直至早期气管切开。

    护理中应注意妥善固定胃肠减压管,防止过浅、过深或脱落,观察引流液的量、性质和颜色。如有胆汁样液体,应考虑胃管过深,如有咖啡样液体或暗红色血液,说明有胃肠出血。一旦有吻合口瘘的发生,护士应及时协助医师采取可靠的胃肠减压,必要的行胸腔闭式引流,适时的空肠造瘘和正确的选用肠外或肠内营养,并加强护理,以保证老年食道癌患者的顺利康复。

    完善周密的护理工作是老年食道癌患者手术成功必不可少的条件,要严格执行围手术期各项护理措施,重视心理护理的严密观察病情变化,使老年食道癌手术适应证进一步扩大,才能取得满意的临床效果。

    温馨提示:通过以上内容的介绍,希望能给您带来帮助,如果您想了解更多食道癌的症状及食道癌的治疗方法请咨询我们在线专家,我们医院开通了全国爱心救助信息咨询平台,我们会尽全力为您解答,帮助患者尽快解除食道癌的困扰,重新踏上健康之路!食道癌的早期症状有了一定要早治疗,并选择正确的治疗食道癌的医院。

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