脊髓损伤患者的急性期康复训练该如何进行（一）

急性期是指脊髓损伤后约8周之内。在此期临床治疗与康复治疗是八江_同时进行的，也是互相配合的。如脊髓损伤患者易发生肺部感染等呼吸系统并发症，在治疗肺部感染的同时进行呼吸功能训练是非常有益的。在急性期，康复训练每日1—2次，训练强度不宜过量。应注意：四肢瘫患者，容易因姿势变换或吃饭后血压变动大，尤其是高龄者姿势变换时如果出现低血压，不仅可以出现昏迷，更有发生脑血管病的危险。如果常常出现低血压时，姿势变换要缓慢进行，如果血压下降严重，则要给予升压药物。

身体位置的正确摆放

经过临床医师早期处理后，生命体征基本稳定，就意味着急性期康复的开始。此期患者在床上身体位置正确的摆放，不仅有利于保持骨折部位的正常排列，而且对预防压疮、关节挛缩、抑制痉挛的发生都是非常重要的，应在发病后立即按照正确体位摆放患者。

1．仰卧位（图3-1)

图3-1仰卧位摆放

要求：

(1) 双上肢放在身体丽侧的枕头上，肘部伸展。

(2) 髋关节伸展，两腿之间放1~2个枕头。

(3)腕关节向手背方向屈曲45度（颈髓损伤患者可握毛巾卷），手指自然屈曲。

(4) 四肢瘫患者双肩向前。肩下垫的枕头要足够高，确保两肩不致后缩。

(5)双足底紧紧抵住足板使足向足背屈曲，足后跟放1个垫圈以防止压疮，足趾向上。

2．侧卧位（图3-2)

图3-2侧卧位摆放

要求：

(1)双肩均向前，呈屈曲位，一侧肩胛骨着床，肘关节屈曲，前臂旋后。

(2) 位于下侧的髋、膝关节伸展，上侧髋、膝关节屈曲放在枕头上与下侧腿隔开。

(3)躯干后部放1个枕头给予支持。

(4) 上侧的前臂放在胸前的枕头上，腕关节自然伸展，手指自然屈曲。

(5)足自然背屈，上侧踝关节下垫1个枕头。

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