河北肾病医院
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李昊天,男,39岁,河北省辛集市

更新时间:2012年12月25日 相关文章

995健康提示:患者于2004年10月体检时被发现尿蛋白(PRO)2+,潜血(BLD)2+,无高血压及水肿,同时化验肾功能正常,未予诊治。2005年11月体检时,血压150/95mmHg,尿蛋白2+,BLD2+,查肾功能:BUN 8.34mmol/L,Scr 144μmol/L,UA 445μmol/L。

患者于2004年10月体检时被发现尿蛋白(PRO)2+,潜血(BLD)2+,无高血压及水肿,同时化验肾功能正常,未予诊治。2005年11月体检时,血压150/95mmHg,尿蛋白2+,BLD2+,查肾功能:BUN 8.34mmol/L,Scr 144μmol/L,UA 445μmol/L,为求中医诊治,而来我院,门诊以“慢性肾小球肾炎?”收入院。

既往有反复上呼吸道感染病史,无水肿、肉眼血尿史,无不规则发热、光敏感、反复口腔溃疡、关节痛、脱发、皮疹等。否认高血压和糖尿病病史。否认肝炎、结核等常见传染病史,否认药物、食物及其他过敏史。否认肾毒性药物应用史。否认家族中有类似病史及遗传性家族病史。

查体:体温36.3℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压150/100mmHg。神志清楚,双眼睑无水肿。舌质暗红,舌苔薄白,脉细涩。皮肤、黏膜无出血点及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。咽部无充血,扁桃体无肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。

心率78次/分,律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,肝脾双肾未扪及,Murphy征(-),肝区及双肾区无叩击痛。肠鸣音正常存在。脊柱、四肢关节无畸形。双下肢无水肿。生理反射正常存在,病理放射均(-)。辅助检查:血常规:WBC 5.9×109/L,N 60%,L 14%,Hb 131g/L,PLT 213×109/L; 尿常规:PRO 2+,BLD 2+;血生化:BUN 8.79mmol/L,Scr 142μmol/L,UA 413μmol/L,肌酐清除率:63ml/min;肾穿刺病理学检查支持IgA肾病诊断;

根据患者肾活检病理结果及其他辅助检查,明确诊断为IgA肾病(Lee’s IV级)。专家会诊后给予免疫清除康肾疗法结合免疫保护康肾疗法,清除自由基排出免疫复合物,口服虫草活血化瘀,同时亦有健脾补肾之功;患者肾功能已有损伤,中医认为有毒邪在体内,故应用虫草排毒解瘀。

1疗程后患者病情好转,及时调整治疗方案,给予立体三联复肾疗法相辅相成,综合调整5疗程,同时配合肾脏局部中药离子导入、中药穴位注射、中药足浴等,于06年5月复查各项指标均正常,临床治愈。

专家提示

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