浅谈食道癌中医辩证治疗

中医认为，食道癌的病因一般为阳气虚弱，免疫功能低下，治疗主要提高免疫力，扶正祛邪，提高自身抗癌作用。所以中医治疗食道癌主要体现君臣佐使、辩证施治、一症一方、综合配伍的治疗原则。食管癌的症状各有不同，辩证用药亦随症加减。总体来说都不外乎理气疏肝、活血化瘀、化瘀活血、软坚散结、固元培本、清热化痰、润燥解毒、扶正益气等。

一、传统中医的辨证论治 

1.气滞型

主证：早期食管癌的表现，无明显吞咽困难，只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛，胸郁闷不适及背部沉紧感，时隐时沉的吞咽不利感。 X 线检查主要为早期食管癌的病变。舌质淡黯，舌苔薄白，脉弦细。

治法：疏肝理气，温阳益气，扶正抑瘤。

2.梗噎型

主证：症状单纯，轻度梗噎或吞咽不利。 X 线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌。舌质黯青，苔黄白，脉弦细。

治法：抗癌散结，理气降逆，温阳扶正。

3.阴枯阳衰

主证：病期已晚，咽下困难，近于梗阻，呕恶气逆，形体消瘦，气短乏力，烦热唇燥，大便干如粪，舌质黯绛，瘦小，少苔乏津或无苔，也有苔黄黑干而裂者，脉细数或沉细无力。

治法：延长生命、滋阴补阳，益气养血。

以上的辨证论治治疗，要根据患者具体的临床表现，以及舌象脉象综合分析，处方用药，一般1-2周，达到缓解患者的症状，如吞咽困难、不能进食、吐粘液、前胸后背疼痛等症状；提高患者生存质量。同时还要调整患者的内脏的功能，提高免疫功能，也就是恢复患者的“正气”“元气”，才能更好的控制病情。

二、特色辨病理论治

食道癌主要的病理类型是鳞癌，以及腺癌、小细胞癌、淋巴癌等等。但是后几种相对比较少见。不同类型食道癌的治疗方案以及用药是不一样的。除了应用中药辨证论治、缓解消除症状以外，还要吸收现代科学技术研究成果，对成千上万的中草药进行甄别、筛选，根据患者具体的癌细胞类型应用专门的中药，抑制、杀灭癌细胞，才能取得更好的治疗效果。