早期食道癌中医治疗有什么具体方案

早期食道癌应首选手术治疗，术后采用放化疗与中医中药相结合的方法进行巩固治疗，以防复发和转移，因此，术后提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对早食道癌患者也是很重要的。在饮食上，应尽量多吃一些能进入食道的食物，如半流食和全流，并要注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，也可以吃一些补益元气的中药如人参从草、红参等，能够提高机体免疫力，提高抗病力。同时结合适当的加强体育锻炼，再配合中医中药巩固治疗。

小结：食管癌早期的治疗应该是采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式，中晚期就要采用中医保守治疗。

995健康网建议如下：

一、手术治疗：

1.大型手术治疗；外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。

下段癌肿手术切除率在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率平均在56.3%～92.9%。

手术的禁忌症为：

①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵隔、主动脉等。

②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。

2.小型手术治疗：一般临床建议晚期患者(几乎不能下咽的患者)进行放支架，这个一个小型手术，把一个很小的支架放入病灶部位，撑开，扩充食管(ps：瞬间撑开会很疼)，以达到能让病人可以进食，不过这个只能短期的延续生命，适合已经不能做手术切除的患者，价钱大概在1W左右，地方不一样价钱也不一样，如果家里经济条件允许，这种方法能延长一定的生命期。

二、放射治疗。

食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。

1)适应证：(1)病人一般情况在中等以上;

(2)病变长度不超过8cm为宜;

(3)无锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，无远处转移;

(4)可进半流食或普食

(5)无穿孔前征象，无显著胸背痛;

6)应有细胞学或病理学诊断，特别是表浅型食管癌。

食管癌穿孔前征象：

①尖刺突出：病变处尖刺状突出，小者如毛刺，大者如楔形;

②龛影形成：为一较大溃疡;

③憩室样变：形成与一般食管憩室相似，多发生在放疗后;

④扭曲成角：食管壁失去正常走行，似长骨骨折后错位一样;

⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽，病人体温升高，脉搏加快，胸背痛。穿孔后预后很差，大部病人于数月内死亡。

2)照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周。

3)外照射的反应：

(1)食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时，食管粘膜水肿，可以加重咽下困难，一般可不作处理，照射量达30～40Gy/3～4周后，可产生咽下痛及胸骨后痛，宜对症处理。

(2)气管反应：咳嗽，多为干咳，痰少。

4)合并症：

(1)出血：发生率约为1%。应在选择病人时，对那些有明显溃疡，尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者，应特别谨慎，减少每次照射剂量，延长总治疗时间，在放疗过程中，应经常X线钡餐观察。

(2)穿孔：发生率约为3%，可穿入气管，形成食管气管瘘或穿入纵隔，造成纵隔炎症。

(3)放射性脊髓病：放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1～2年。

三、食道癌中医药治疗：

中医认为，食道癌病机之根本为阳气虚弱，机体功能下降，主强治疗宜温阳益气，扶助正气，提高机体功能，所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。关于食管癌的分证各有不同，立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。

(一)中药方：中国中医疗治，一直以来相对西药，优势无负作用以及草本类，并在西方越来越接受，中草药对于食道癌疗法还是相对保障以及安全，不管是科研单位成果还是民间知名药方。

(二)中成药食管癌治疗应以手术、放化疗为主的综合治疗。中医治疗也是很重要的组成部分，其中中成药具有剂量成分稳定、服用方便、疗效方便的优点。

(三)中医辨证施治：

1.气滞型　　主证：早期食管癌的表现，无明显吞咽困难，只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛，胸郁闷不适及背部沉紧感，时隐时沉的吞咽不利感。X线检查主要为早期食管癌的病变。舌质淡黯，舌苔薄白，脉弦细。治法：疏肝理气，温阳益气，扶正抑瘤。

2.梗噎型　　主证：症状单纯，轻度梗噎或吞咽不利。X线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌。舌质黯青，苔黄白，脉弦细。治法：消噎散：抗癌散结，理气降逆，温阳扶正。梗噎型食道癌建议用一粒含化治疗。

3.阴枯阳衰　　主证：病期已晚，咽下困难，近于梗阻，呕恶气逆，形体消瘦，气短乏力，烦热唇燥，大便干如粪，舌质黯绛，瘦小，少苔乏津或无苔，也有苔黄黑干而裂者，脉细数或沉细无力。治法：消噎散：延长生命、滋阴补阳，益气养血。

995健康网温馨提醒：早期食道癌治疗最好的方法是手术切除。早期食道癌术后能活多久，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，最新统计显示早期食道癌患者手术后5年生存率可以达到60%以上。早期食道癌术后能够活多久，更与患者身体机能密切相关，身体机能好，免疫力强，这样才能防止肿瘤的复发转移。

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