脊髓损伤有哪些并发症？

脊髓损伤是生活中常见的骨科疾病之一，给人们造成很大的伤害。在脊髓损伤的治疗过程中会出现很多的并发症，而且这些并发症甚至会导致患者的死亡。那么脊髓损伤的并发症有哪些?怎样预防并发症的发生?接下来就为大家详细的介绍一下：

1、异位骨化

脊髓损伤后发生的异位骨化属于神经源性，好发于髋关节前方，继以膝、肩、肘和脊柱。开始表现为软组织炎症反应，肢体肿胀，局部发热，几天后在肿胀区摸到坚实的肿块，关键被动活动逐渐减少，血碱性磷酸酶升高。

1~2周时X线片常无表现，以后肿块越来越硬，X线片显出骨化块。异位骨化的形成原因可能为：痉挛性截瘫患者被动活动下肢时，撕伤软组织所致炎性反应引起水肿及细胞化生，形成不成熟结缔组织、软骨及骨。异位骨化离关节尚有一定距离，故关节囊及关节隙不被累及。

2、深静脉血栓及肺栓塞

截瘫病人下肢无自主活动，特别是腓肠肌部受压不动，可发生静脉血栓，并导致下肢深静脉血栓形成，血栓多发生再股静脉及髂静脉。临床表现为瘫痪肢体出现肿胀，伴不明原因的发烧和白细胞计数增高。

肢体深静脉造影可明确诊断。深静脉血栓脱落可发生肺栓塞，较大者可突然死亡。预防的办法是每日活动下肢数次，定时翻身，不使腓肠肌持续受压。治疗应及时溶栓，如尿激酶或肝素静脉点滴。

3、泌尿系感染及结石

骶髓2-4为排尿的脊髓反射中枢，圆锥以上脊髓损伤的截瘫患者，由于尿道外括约肌失去高级神经支配，不能自主放松，因而出现尿潴留。阴部神经中枢受损，尿道外括约肌放松，出现尿失禁。

患者因尿潴留而需要长期放置导尿管，容易发生泌尿道感染和结石。防治方法包括：伤后2-3周开始将导尿管加闭，定期开放放尿，使膀胱充盈，避免膀胱肌挛缩;需长期留置导尿管而又无法控制泌尿道感染者，可做膀胱造瘘术。

一旦发生膀胱感染，则应留置导尿，定时冲洗膀胱，应用抗生素并碱化尿液。待脊髓损伤4-6个月损伤平面稳定后，应尽早行人工体神经内脏神经反射弧手术治疗，从根本上解决排尿功能障碍。

防止方法：

(1)伤后2—3周开始导尿管定期开放，其余时候夹闭，使膀胱充盈，避免膀胱肌萎缩，并教会伤员在膀胱区按摩加压，排空尿液，训练成自主膀胱，争取早日拔去导尿管，这种方法对马尾神经损伤者特点有效。

(2)教会病人遵循严格无菌操作法，自行定时插导尿管排尿。

(3)需长期留置导尿管而又无法控制米鸟生殖道感染者，可作永久性趾骨上膀胱造瘘术。

4、肺部感染

为颈髓损伤的严重并发症，是导致病人早期死亡的主要原因。临床表现为呼吸困难、肺部感染、肺不张等。应尽早应用有效抗生素及化痰药物治疗，加强护理，必要时行气管切开。

5、神经源性膀胱

神经源性膀胱是指中枢神经和周围神经疾患引起的排尿功能障碍。正常排尿有赖于膀胱逼尿肌和括约肌的松弛，两者相互协调。神经源性膀胱的临床表现为排尿功能紊乱

6、体温失调

截瘫病人交感神经受损，皮肤排汗功能及体温调节功能丧失，常出现高热，可达39-40°C以上。预防办法是调节室温，对体温过高者可采用物理降温。

处理方法是：

(1)将病人安置在设有空调的室内：

(2)物理降温，如冰敷、冰水灌肠，酒精擦浴：

(3)药物疗法，输液和冬眠药物。

7、褥疮截瘫病人长期卧床，皮肤知觉丧失，骨隆突步部位的皮肤长时间受压于闯闯床褥与骨隆突之间而发生神经营养性改变，皮肤出现坏死，称为褥疮。褥疮最常发生的部位为骶支部、股骨大粗隆、骼嵴和足跟等处。

它可分成四度：

(1)第一度，皮肤发红，周围水肿：

(2)第二度，皮肤出现水泡，色泽紫黑，有浅层皮肤坏死，因此有浅二度与深二度之分：

(3)第三度，皮肤全层坏死：

(4)第四度，坏死范围深达韧带与骨骼。巨大褥疮每日渗出大量体液，消耗坦坦蛋白质，又是感染进入的门户，患者可因消耗衰竭或脓毒症而自私只有致死。褥疮是护理不当的后果，是可以避免的。

防止方法是：

(1)床褥平整柔软，可用气垫床：保持皮肤清洁干燥：

(2)每2-3小时翻身一次，日夜坚持：

(3)对骨隆突部分每日用50%酒精擦洗，滑石粉按摩：

(4)浅表褥疮可以用红外线灯烘烤，但需注意发生积继发性灼伤：

(5)深度褥疮应剪除坏死组织，侵勤敷料：

(6)炎症控制，肉芽新鲜时，作传转移皮瓣缝合。

以上就是关于脊髓损伤并发症的发生，相信大家都对脊髓损伤并发症有所了解了吧!在生活中注意脊髓损伤并发症的发生，在治疗过程中为患者做精心的护理，减少并发症出现的机率。