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胰腺癌手术治疗方法有哪些?

更新时间:2013年04月27日
  • 995健康提示:胰腺癌是消化道恶性肿瘤之一,由于症状和胃病相似,经常会错过最佳治疗时间,造成患者的痛苦。手术治疗是治疗胰腺癌的主要方法,患者需要根据自身情况选择合适的手术方案

    胰腺癌是消化道恶性肿瘤之一,由于症状和胃病相似,经常会错过最佳治疗时间,造成患者的痛苦。手术治疗是治疗胰腺癌的主要方法,患者需要根据自身情况选择合适的手术方案,目前胰腺癌主要的手术治疗方法如下:

    1、外科干预疗法

    由于患者的病情不适于根治性手术切除的患者,适当的外科干预可对延长患者的生存以及改善生存质量起到明显的效果。常见的外科干预措施包括胃肠吻合术、胆肠吻合术等。

    需要注意的是:随着医学的发展,管道支架技术应用日趋广泛,单纯由于胆道梗阻而开腹行姑息性胆肠吻合术者较前已明显减少。

    2、根治性手术

    临床根据肿瘤部位的不同,可分为胰十二指肠切除术、胰体尾切除术及全胰切除术。胰腺手术属于较大型手术,对手术医生的技术水平、经验,以及手术前后的处理等要求较高。条件允许的情况下应在胰腺手术量较大的医院进行。

    3、并血管切除的胰腺癌手术

    随着术前、术后处理的加强和手术技术的提高,肿瘤侵犯门静脉和肠系膜上静脉不再成为手术切除的禁忌证,合并血管切除的胰腺癌手术可以通过血管切除及重建达到完整切除肿瘤的目的。

    手术切除可提高早期胰腺癌患者的生存期,减轻病痛,取得较好的治疗效果,随着患者病情好转,生活质量也可以得到很好的提高。遵循一定的手术原则是手术成功的关键。胰腺癌手术治疗要注意一下问题:

    1、淋巴结清扫

    淋巴结清扫是手术不可丢下的一步,理想的组织学检查应包括至少10枚淋巴结。胰腺周围区域包括腹主动脉周围的淋巴结,一定注意清扫彻底,因为腹主动脉旁淋巴结转移是术后复发的原因之一。

    2、安全的切缘

    手术切除应助于安全切缘,胰头癌行胰十二指肠切除需注意6个切缘,包括胰腺、胰颈、胆总管、肝总管、胃、十二指肠,为保证足够的切缘,可于手术中对切缘行冰冻病理检查。

    3、保留足够切除范围

    胰十二指肠切除术的范围包括远端胃的1/2~1/3、胆总管下段和胆囊、胰头切缘在肠系膜上静脉左侧距肿瘤3cm、十二指肠全部、近段15cm的空肠,充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的软组织。

    钩突部与局部淋巴液回流区域的组织、区域内的神经丛。

    4、术前减黄

    癌肿的发展会对肝脏、胆管造成一定损害,患者出现皮肤黄染、瘙痒、胆管炎等症状,为提高手术成功率,必须术前减黄,同时改善肝脏功能,对伴有发热、败血症、化脓性胆管炎患者可行术前减黄处理。

    手术是治疗胰腺癌的方法之一,但是手术治疗中护理很重要,作为家属要做好三个方面:

    1、饮食护理

    手术前应该让患者摄入足够的维生素和矿物质,以补充身体所需的能量。手术后应该了解病人喜欢的饮食和习惯,听从营养师的建议,制定食谱;

    每天记录患者进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化药物;对于有摄入障碍的病人,按医嘱合理安排补液,补充营养物质,纠正水、电解质、酸碱失衡等。

    2、手术前护理

    手术前很多患者会出现恐惧和焦虑的状态,作为家属要想办法减少其心理压力,比如多列举同类手术后康复的病例,同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系,尽量解决患者的后顾之忧。

    3、术后护理:

    对于行胰、十二指肠切除术者,应密切观察腹腔引流管和引流条内渗出物的量和性状,警惕术后胆瘘、胰瘘和腹、腔内出血等并发症;

    对于行胰体和胰尾切除者,要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。怀疑有胰瘘时,应立即将引流管接持续负压吸引,并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。

    以上就是中医肿瘤医院对于胰腺癌手术治疗的相关介绍,希望可以帮助大家更多的了解胰腺癌手术治疗的相关措施,根据患者自己的身体状况,选择适合患者的治疗方法。

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