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常见的胰腺癌手术

更新时间:2012年05月19日 相关文章

995健康提示:胰腺癌手术,就是通过切除已经癌变的胰腺来达到治疗疾病的目的,对胰腺癌的治疗是有效的。那常见的胰腺癌手术有哪些呢?

胰腺癌手术,就是通过切除已经癌变的胰腺来达到治疗疾病的目的,对胰腺癌的治疗是有效的。那常见的胰腺癌手术有哪些呢?

1、合并血管切除的胰腺癌手术

过去认为,肿瘤侵犯门静脉和肠系膜上静脉是手术切除禁忌,导致手术切除率较低。近年来,随着术前、术后处理的加强和手术技术的提高,此种情况已不再成为手术切除的禁忌证,可通过血管切除及重建达到完整切除肿瘤的目的。这些患者的手术治疗效果,与血管没有受累的患者相同。

2、不能切除的胰腺癌手术

由于肿瘤或者身体原因而不适于根治性手术切除的患者,适当的外科干预可能会对延长患者的生存及改善生存质量起到明显的效果。这种情况下,常见的外科干预措施包括胃肠吻合术、胆肠吻合术等。应当强调的是,随着医学的发展,管道支架技术应用日趋广泛,单纯由于胆道梗阻而开腹行姑息性胆肠吻合术者较前已明显减少。

3、根治性手术

依据肿瘤部位的不同,这种胰腺癌手术大致可分为胰十二指肠切除术、胰体尾切除术及全胰切除术。

胰腺切除术:全胰腺切除。由于胰腺癌的早期诊断不易,患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4~9个月,胰腺癌手术切除率在24%以下,故多数报告的5年生存率在10%以下。

胰十二指肠切除术:适用于胰头癌和壶腹部癌。切除范围一般应包括部分胃、十二指肠、胰头部及胆总管下段。

胰腺切端的处理:①胰管结扎后将胰腺切端缝合闭锁;②胰腺切端与空肠作端侧吻合;③胰腺切端与空肠作端端吻合。有的还在胰管内放置塑料管作支架。重建手术包括胆囊(或胆总管)空肠吻合、胰腺切端空肠吻合和胃空肠吻合。

总体来讲,胰腺癌手术都属于较大型手术,对手术医生的技术水平、经验,以及手术前后的处理等要求较高。可能的情况下,应在胰腺手术量较大的医院进行。

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