急性肾功能不全的临床症状表现及鉴别诊断

急性肾功能不全的临床症状表现及鉴别诊断，现在多数人的身体健康都是处于亚健康的状态，尤其是对于肾脏疾病的患者来说，对生活工作都造成了一定的影响。今天先让我们和石家庄肾病医院的医师来了解一下急性肾功能不全的知识吧。

一、临床症状表现

表现分为少尿型和非少尿型。

高分解型ARF：组织分解代谢快，血尿素氮和血肌酐分别以每日>14.3mmol/L(40mg/dl)和>170umol/L(2mg/dl)的速度递增。

1、肾前性氮质血症 少尿、血尿素氮升高

2、肾后性氮质血症 突然无尿或间断无尿

3、肾实质性 可因受累部位不同而表现不一。

(1)RPCN具有急进性肾炎综合征。

(2)少尿型ATN 典型的少尿期、多尿期和恢复期。

(3)药物引起的AIN 多有用药史，少数具有过敏史。具有间质小管功能损伤的表现，如与肾功能下降不平行的贫血、低血钾、血糖正常而尿糖阳性和酸中毒。

(4)肾血管性ARF 恶性高血压、一侧或双侧大血管病变。

二、鉴别诊断

1、ARF是由各种原因使两肾排泄功能在短期内迅速减退，血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L。

2、进一步确定为是少尿型、非少尿型，还是高分解型?

3、注意以下两点：

①应用利尿剂后可使尿钠排出增多，故此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据；

②有蛋白尿或糖尿者及应用甘露醇、右旋糖酐或造影剂后，均可使尿比重及尿渗透压升高，故不应作为诊断依据。

4、还应排除慢性肾衰竭。 应用B超测量肾脏大小和指甲肌酐测定有助于鉴别急慢性肾衰竭。B超肾脏不小，肾实质厚度不薄支持急性肾衰竭。指甲肌酐代表了病人血清中3个月以前的血肌酐水平，因此如果指甲肌酐正常也支持急性肾衰竭的诊断。

5、金标准是肾活检病理诊断 尽早施行急诊肾活检以明确诊断。

急性肾功能不全的临床症状表现及鉴别诊断，以上就是关于对急性肾功能不全症状的描述。在此石家庄肾病医院的专家温馨提示大家：无论任何疾病都要了解其症状，才能彻底根除病症。