肾盂肾炎治疗 免疫逆转活肾疗治疗概述

肾盂肾炎治疗方法，免疫逆转活肾疗治疗概述。肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管肾间质感染性炎症。急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，临床表现有间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。

肾小球肾病是以肾小球损害为主的变态反应性疾病，是一种较为常见的疾病。肾小球肾病临床表现主要表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。由于肾病的隐匿性较强，肾小球肾炎早期症状并不显，易被人忽视。

临床调查显示，肾小球肾炎患者往往失去最佳的治疗时机，而导致肾脏纤维化逐步进展，最终发展到肾衰竭、尿毒症，采用常规透析或肾移植维持生命。

肾小球肾病是由于感染后变态反应引起的肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，本病的特点是起病较急，感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等一系列临床表现。

免疫细胞是免疫应答的基本单位，免疫分子是免疫应答的物质基础，机体受抗原刺激后,体内抗原特异性淋巴细胞识别抗原，发生活化、增殖、分化或失能、凋亡，进而表现出一定生物学效应的全过程。

免疫应答过程中产生的效应物质(抗体和制敏淋巴细胞)与相应抗原特异性结合所发生的反应。生物学义：识别“自己”与“非己”成分，清除非己的抗原物质，保护机体免受异己抗原的侵袭。

当固有免疫系统功能紊乱，连续发布激活备用系统的信息，使备用系统无休止工作，从而使免疫反应过度发生。

再就是免疫备用系统功能失调后，同样失去了自我限制能力，出现了一种不停的过度工作行为。

三是固有免疫系统和应急备用系统都停不下来，而且反复相互提供过度免疫反应信息的递质，导致人体出现了超级免疫反应(超敏反应)，造成机体正常细胞损伤。在固有免疫系统不能有效杀伤清除时(也就是人体免疫力下降时)，会释放一系列免疫刺激因子，去分别刺激人体内的补体C3，使C3活化，开始发挥补体的免疫功能。

二是刺激抗原提呈细胞活化，从而给适应性免疫系统提供异常细胞的抗原，以供适用性免疫系统进行识别。CTL介导的细胞毒效应，特异性识别与结合阶段，效-靶细胞通过黏附分子非特异性结合，(CTL)TCR-肽/MHCI(靶细胞)特异结合;CTL的极化，TCR及共受体向效-靶接触部位聚集→细胞骨架、亚细胞结构及胞浆颗粒向靶细胞重新排列和分布。

致死性打击阶段，穿孔素/颗粒酶途径，穿孔素(perforin)→靶细胞坏死颗粒酶(granzyme)→靶细胞凋亡;FasL/Fas和TNF/TNFRI途径，介导靶细胞凋亡。

CTL杀伤具有高度的抗原特异性及严格的MHC限制性、抗原特异性、MHC限制性、高效性与连续性。

Th1细胞介导的细胞免疫效应，Th1对中性粒细胞的作用，T细胞活化后产生的免疫效应，CD8+CTL介导的细胞毒效应，CD4+Th1细胞介导的DTH，迟发型超敏反应(delayed type hypersensitivity, DTH)：由特异性细胞免疫应答所引起、以淋巴细胞(主要是Th1细胞)和单核吞噬细胞浸润为主的慢性渗出性炎症。抗原抗体结合后形成复合物沉着于肾血管，排异反应直接杀伤组织细胞，导致肾组织受损。

得了应鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。

西医治疗：服用碳酸氢钠1g，每日3次，可碱化尿液，减轻膀胱刺激刺激症状，并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用，但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗，如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。

抗感染治疗

1.急性肾盂肾炎因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片，日2次，或吡哌酸0.5g，日3～4次，诺氟沙星0.2g，日3次，疗程7～14天。感染严重有败血症者宜静脉给药。

根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮，阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌，绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上。前者1～2g，每8～12小时1次，后者0.4g，每8～12小时1次。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感。用法，前2者1～2，每6时1次;后者0.1g，日3次。

真菌感染用酮康唑0.2g，日3次。或氟康唑50mg，日2次。急性肾盂肾炎的疗程为两周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2到3次，六周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈，阳性则继续用药。

新生儿治疗

新生儿，婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍，故不易根除，但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕，甚至影响肾发育，近年来主张用药前尽可能先做中段尿细菌培养。

中药治疗

长期使用抗生素后，细菌产生了耐药性，或进入细胞内，使抗生素失去杀菌能力;所以应该用中药配合抗生素治疗，用中药配合抗生素治疗，抵制耐药性，没有毒副作用，预后好，一般选择中药配合抗生素使用，由于抗生素长期使用，损伤大，在抗生素停药后，坚持使用免疫逆转活肾疗治疗，可以完全治愈肾盂肾炎，防止复发。

中药治疗应该选择针对急性肾盂肾炎的病因、病机，其经过合理组方，采用现代科技精制而成的优质中成药。以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法，选用道地优质中草药精制的中药。