怎样诊断是否患有股骨头坏死？

股骨头坏死是生活中常见的疾病之一，给患者造成的伤害非常大。股骨头坏死病因复杂，并且症状容易与其他疾病相混淆，治疗困难。所以在治疗股骨头坏死之前，需要对股骨头坏死患者进行检查诊断。那么，怎样诊断股骨头坏死?下面就为大家详细的介绍一下：

1、早期的股骨头坏死在X线没有特殊表现，因此不要依赖×线来早期诊断股骨头坏死。

磁共振(MRI)和放射性核素扫描(ECT)是发现早期股骨头坏死的主要工具，因此如果怀疑有股骨头坏死时，可行这方面的检查。

2、股骨颈骨折或髋关节脱位的患者应定期复查，以防出现股骨头坏死，这类引起的股骨头坏死多发生在2～3年内。

3、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适时应提高警惕，特别是应用激素、大量饮酒者，或者患有前述股骨头坏死的疾病时，宜及时到正规医院就诊。

4、核素扫描：核素扫描诊断早期股骨头坏死敏感性高而特异性低，此检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。

5、计算机体层成像：即CT检查，有助于确定病灶及选择治疗方法。对于Ⅱ、Ⅲ期病变，CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨等情况。

6、X线摄片：X线片对早期股骨头坏死患者诊断困难，对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变，如硬化带、

透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。

7、临床诊断：应仔细询问病史，包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。

查体应包括髋关节旋转活动情况。股骨头坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。

股骨头塌陷后，可出现髋关节活动范围受限。患者局部可有深压痛，内收肌止点压痛，部分患者轴叩痛可呈阳性。

股骨头坏死在临床中有很高的误诊率，主要原因就是其临床表现与其他骨科疾病的临床表现有很高的相似度。下面5种疾病容易与股骨头坏死混淆，需进行鉴别。

1、坐骨神经痛

坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。

虽然与股骨头坏死疼痛部位和症状比较相似，但是通过X射线检查坐骨神经痛患者不会出现股骨头损害就可以鉴别了。

2、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。

股骨头坏死腰痛不明显，并且通过X线片，腰椎间盘突出症患者没有股骨头损害，股骨头坏死患者没有腰椎损害。

3、风湿性关节炎

风湿性关节炎多发生于肢体大关节，以关节和肌肉游走性酸楚、重着、疼痛为特征，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛。

股骨头坏死早期可以风湿性关节炎为表现，在两病的鉴别上需进行必要的实验室检查和X射线检查。

4、梨状肌综合症

梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆，易发生损伤性炎性改变，刺激或压迫神经，而产生腰、臀、腿疼痛症状，称为梨状肌综合症。

轻者臀部酸胀、发沉，自觉患肢稍短，轻度跛行，大腿后外侧及小腿外侧有放射性疼痛，有时仅表现小腿后侧疼痛;重者臀部疼痛并大腿后外侧和小腿放射性疼痛，麻木，跛行明显;

更严重者双下肢不敢伸直，伸直时双下肢放射性疼痛，臀、腿疼痛剧烈。

一般X片表现梨状肌综合症患者股骨头没有病理改变，而股骨头坏死患者髋关节都有明显骨质病理改变，一般不难鉴别。

5、骨癌

骨癌是指骨骼系统发生肿瘤或来自其他器官的转移性癌细胞侵犯骨骼。

如果骨癌发生在髋关节，早期会因肿瘤压迫血管造成患肢远端麻木感，髋关节与下肢运动受限，最主要的就是骨痛，股骨头坏死患者也会出现类似症状，单从症状表现上很难与股骨头坏死进行鉴别，需做相关检查进行鉴别诊断。

以上就是关于股骨头坏死诊断的相关介绍，希望可以给大家一些帮助，在生活中要做好股骨头坏死的诊断，避免出现误诊的情况，减少患者的痛苦，帮助患者早日康复。