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脊髓损伤患者早期的康复治疗该怎样进行?
- 编辑:
- 更新时间:2013年05月26日

脊髓损伤的出现往往给患者一个晴天霹雳,使患者措手不及,也使患者的生活发生翻天覆地的变化。脊髓损伤不仅使患者卧病在床,生活不能自理,还会出现一系列的并发症,增加患者的痛苦。所以,发现脊髓损伤要及时治疗。那么,脊髓损伤患者早期的康复治疗该怎样进行?下面就为大家详细的介绍一下:
1、自我照料
评定和训练洗澡、入厕、更衣、进餐、修饰及个人卫生等,C4及C4以上损伤,训练环境控制系统(ECU)的使用,即供在床上或轮椅上的全瘫患者靠吹气或下颌活动等开关电灯、电视、电话等。
C6以下训练进食,梳洗、穿衣;C8以下训练进食、梳洗、穿衣、大、小便。
2、早期的功能干预
康复应在患者入院后尽早介入,以预防并发症。预防 关节挛缩和褥疮的发生非常重要,让患者进行一些主动活动以防止废用性萎缩
同时给患者一种参与训练的感觉,而不是简单的被动接受治疗,应早期对患者及家属进行教育,积极配合康复训练。
3、残留肌肌力的加强
主要是三角肌、肱二头肌、肱三头肌、背阔肌等的训练,采用抗阻训练,渐进性抗阻训练,但为加强肌力最好用CybexⅡ等运动训练仪进行训练最有效。
肌力训练可加强上肢支撑力和维持坐、立姿势的能力,为日后手控制轮椅或用拐杖步行打下基础。
4、初步的转移训练
C1用以水平损伤训练患者由轮椅→←治疗床、轮椅→←治疗平台,汽车、轮椅→←厕所的转移训练。
5、平衡再训练
C6及以下水平损伤,首先从坐位平衡训练开始让患者能直腿坐在床上后,进一步训练其稳定性,令其两臂伸直前平举,维持坐位姿势,又可突然对患者身体施以少许推力,使患者用力维持平衡
还可以在坐位下与同伴或治疗师传球或两手轮流流向前击拳等。
6、基本轮椅运动
初做轮椅运动时,学习如何控制和推动,使之前进,后退、转弯、接着学习如何上坡、下坡,最后学习如何离开轮椅到床上和地板上,然后又回到轮椅上。
7、理疗
病变部位无热量超短波疗法,紫外线疗法,直流电碘离子导入、超声波疗法等,促进受伤脊髓炎性渗出物的消散,防治粘连、促进神经功能的恢复。
8、防止关节挛缩
躯干和肢体的正确体位,有助于预防关节挛缩和褥疮。肩关节应处于外展位,以减少后期发生挛缩和疼痛;腕关节通常用夹板固定于功能位;
手指应处于微屈位,每日进行髋膝关节被动伸屈外展内旋活动5~6次,每次5min。给病人双足穿防旋鞋或使踝关节处于背屈90°,防止踝关节屈曲挛缩。
9、手功能训练
四肢瘫病人大部分时间应训练手功能。运用指屈肌缩短来发展功能性的肌键固定术抓握,提供给病人健身球或让病人主动抓握笔来训练病人抓握和手指屈曲灵活性
对于不能主动伸腕的病人可用夹板来保持该关节活动度,或被动帮助病人伸腕关节。
10、日常生活活动的训练
具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫患者,训练日常生活活动尤为重要,自理活动如吃饭梳洗上肢穿衣,病人在床上进行移动,并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上,大多数截瘫病人可独立完成。
以上就是关于脊髓损伤早期康复治疗的相关介绍,希望可以给大家一些帮助,在生活中一旦患有脊髓损伤请及时就医治疗,避免病情加重,出现并发症,使患者更加的痛苦。
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