995健康提示:肾癌是生活中常见的恶性肿瘤之一,并且早期症状并不明显,肾脏在人体内部隐藏较深,有多种影像学检查方法,术前诊断多无困难,常常导致误诊现象的发生
肾癌是生活中常见的恶性肿瘤之一,并且早期症状并不明显,肾脏在人体内部隐藏较深,有多种影像学检查方法,术前诊断多无困难,常常导致误诊现象的发生。那么,肾癌容易与哪些疾病混淆?下面就请中医肿瘤医院的专家为大家详细的介绍一下:
肾癌容易与哪些疾病混淆
1、肾脏黄色肉芽肿:是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型。形态学上有两种表现:一种为弥漫型,肾脏体积增大,形态失常,内部结构紊乱,不容易与肿瘤混淆;
另一种为局灶性,肾脏出现局限性实质性结节状回声,缺乏特异性,有时与肿瘤难以鉴别。
但这部分病人一般都具有感染的症状,肾区可及触痛性包块,尿中有大量白细胞或脓细胞。只要仔细观察,鉴别诊断并不困难。
2、肾脏淋巴瘤:肾脏淋巴瘤少见但并不罕见。脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点,呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏,使肾脏外形增大。腹膜后淋巴结多受累。
3、肾错构瘤:又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是一种较为常见的肾脏良性肿瘤,随着影像学检查的普遍开展,越来越多见于临床。
典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在,在B超、CT和MRI图像上都可作出定性诊断,临床上容易与肾细胞癌进行鉴别。
以看出,肾癌与肾错构瘤的鉴别要点在于肾癌内没有脂肪组织而错构瘤内有脂肪组织。
但少数情况下,肾细胞癌组织中也会因含有脂肪组织,造成误诊。
另外,含脂肪成分少的错构瘤被误诊为肾癌的情况也不少见。
4、肾囊肿:典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别,但当囊肿内有出血或感染时,往往容易被误诊为肿瘤。
而有些肾透明细胞癌内部均匀,呈很弱的低回声,在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。
对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿,单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难,往往需要综合分析、判断,必要时可在B超引导下行穿刺活检。
轻易地放弃随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。
怎样确诊患有肾癌,减少误诊现象的发生?
1、实验室检查:肾癌患者在大量肉眼血尿发作之后,一般尿中或多或少存在镜下红细胞,部分病人尿中细胞学检查可找到癌细胞,但阳性率较低。
2、肾动脉造影及栓塞:肾动脉造影对肾囊肿与肾肿瘤的鉴别有重要作用。一旦确诊肾癌,造影同时即行肾癌动脉栓塞。动脉栓塞后可使瘤体缩小,术中减少出血及癌栓扩散,亦可降低手术难度。
3、核磁共振:据统计,应用核磁共振进行肾癌临床分期正确率能达到90%。
4、静脉肾盂造影 :通过排泄性尿路造影 ,不但能看到肾癌引起的肾盂肾盏受压情况,而且能了解对侧肾脏功能情况,这对决定切除病肾是一个重要的先决条件。
5、CT扫描:CT扫描不仅能正确分辨病变性质是囊性还是实性外,能更形象地反映解剖结构上的变异,应用对照剂后尚能了解双肾功能情况,这一项目已列为目前肾肿瘤术前的常规检查。
6、B型超声检查:无创伤性,能重复检查,能准确的分辨囊性病变抑或是实性占位性病变。
7、其它:膀胱镜检查在血尿发作时可窥清血尿从何侧而来,可选择应用。
以上就是中医肿瘤医院对于肾癌的相关介绍,希望可以帮助大家更多的了解肾癌的相关知识,及时发现病情,及时治疗。
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