专家浅析乳腺纤维瘤症状及诊断

乳腺纤维瘤是女性乳房肿瘤中常见的一种良性肿瘤，是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤。乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现乳腺纤维瘤，应予立即到正规的肿瘤医院进行治疗!那么乳腺纤维瘤到底有哪些临床表现以及如何诊断呢?

首先，乳腺纤维瘤的临床表现有以下几点：

1)肿块

大多在无意中发现乳房有肿块，2/3的肿块大小在1～3厘米，个别有达10厘米以上者，最大可达24厘米。部位多在乳腺外上方，大多为单发性，少数为多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘连。

2)疼痛

大多为无痛性肿块，仅14%有轻度疼痛，呈阵发或偶发或月经时激发。

3)腋窝淋巴结不肿大。

4)乳头有清亮溢液，但少见，约占0.75%。

乳腺纤维瘤如何诊断呢?

1)病史

询问发病年龄，该肿瘤多见于青年女性。一般表现为无痛性乳房肿块，生长常较缓慢。

2)体检

可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形;大小不一，小者如樱桃，大的瘤径可超过10厘米(如瘤径≥7厘米即称为巨纤维腺瘤);质坚如硬橡皮，表面光滑，边界清楚，与周围组织不粘连，触之易滑动。该肿瘤可为多发，但大多系单发。

3)辅助检查

可作乳房X线钼靶摄片、红外线热像仪检查、B超，有助于诊断。

(1)钼靶X线摄片检查 乳腺内脂肪较丰富者，纤维腺瘤表现为边缘光滑、锐利的圆形或阴影，密度均匀，有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕。无血管增多现象。致密型乳腺中，由于肿瘤与乳腺组织密度相似，在X线片上显示不清。有的肿瘤发生钙化，可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶，大小为1～25㎜不等，与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同。

(2)细针穿刺细胞学检查 针感介于韧与脆之间，针吸细胞量常较多。导管上皮细胞分布多呈团片状，排列整齐、不重叠，如铺砖状，有较多双极裸核细胞。诊断符合率达90%以上，少数胞核较大，有明显异形性，染色质粗糙，细胞大小不等，可被误诊为癌，造成假阳性，应特别注意。

(3)红外线扫描检查 肿瘤与周围乳腺组织透光度基本一致，或呈相对边缘锐利的灰色阴影，无周围血管改变的暗影。

(4)B超检查 B超检查能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态、大小和密度。纤维腺瘤的瘤体多为圆形或椭圆形低回声区，边界清晰整齐，内部回声分布均匀，呈弱光点，后壁线完整，有侧方声影。肿瘤后方回声增强，如有钙化时，钙化点后方可出现声影。近年，使用彩色Doppler超声检测乳腺肿瘤的血状况判断肿瘤的良、恶性，对诊断本病甚有帮助

以上几点就是乳腺纤维瘤的临床症状以及如何诊断病情，希望对您能够有所帮助，并且为了女性的健康，一定要爱护乳房，坚持体检，保持良好的心态和生活节奏，广大女性一定要正确对待乳腺疾病，不可讳疾忌医!