低价药短缺说明基本药物制度不成功

日前国家发改委宣布为鼓励药企生产低价药积极性取消533种低价药的最高零售价有专家指出此举是借助市场机制保证低价药供应也是对政府主导的现行基本药物制度的否定

近期国家发展改革委发布了《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》公布了含有533种药物1154个剂型的低价药清单对低价药“取消政府制定的最高零售价格在日均费用标准内由生产经营者根据药品生产成本和市场供求及竞争状况制定具体购销价格”据有关负责人讲此举是为了“充分发挥市场机制作用调动企业生产供应和医院使用低价药品的积极性”

此外近期国家卫计委等六部委还公布了《关于保障儿童用药的若干意见》文件要求对儿童用药“加强政策扶持保障生产供应”

北大纵横管理咨询集团医药合伙人王宏志分析认为两个文件的共同点是“保障供应”而“短缺”是这些文件的出台的共同背景“深入分析则发现533种低价药与520种国家基本药物高度重合276种药物同属于两个目录或清单换句话说53%的国家基本药物供应得不到保障需要发挥市场机制的作用来保证供应”

众所周知全国医药生产企业有5000余家市场供过于求然而令人不解的是为何产能过剩与短缺并存?

更令人不解的是基本药物制度的设立的由头之一也是常用药物短缺当初关于北京市常用低价药物短缺的调查报告曾经推动了有关部门再度推行国家基本药物制度何以在基本药物制度实施五年之后还存在普遍的短缺现象?

根据世界卫生组织的有关文件可获得性、质量和合理使用是国家药物政策的总目标WHO对可获得性的解释是基本药物公平获得和可承受力现行基本药物制度在实施五年之后仍有53%的基本药物供应得不到保障甚至部分药品在市场上绝迹应当可以得出结论：现行基本药物制度是不成功的

此外借助市场机制保证供应也是对政府主导的现行基本药物制度的否定王宏志认为从近期出台文件可以看出53%的基本药物有可能不再执行作为基本药物制度标志的零加成、双信封采购的等政策基本药物制度的理论体系已经瓦解