低价药取消最高限价　跨国药企并购并不停

发改委宣布取消533种低价药品零售最高限价，长久困扰患者的“药荒”能否解决，被媒体广泛讨论;辉瑞千亿收购提议再被阿斯利康拒绝，或寻求其他方案，“换子”或成为新出路;拜耳收购默沙东OTC业务，跨国药企并购重组的步伐持续加速，引发舆论对国内制药行业的反思。

此外，华润双鹤和华润三九同时终止重组，绵阳市人民医院解聘“走廊医生”兰越峰，也受到了密集关注。

低价药清单出炉　价格管控松绑

5月8日，发改委印发《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》，改进低价药品价格管理方式，在控制日均使用费用的前提下，放开最高零售限价，鼓励低价药品生产供应。

同时公布低价药清单，涉及533个品种，1154个剂型。其中化药品种283个、中成药品种250个，生产企业可在西药费用日均不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。通知还要求省市清单在7月1日前公布。

新政随即引发热议，主要集中在以下四方面：

(1)药价会否大涨?

不少媒体关切取消限价是否会造成价格大涨，增加患者用药负担。对此，国家发改委价格司副巡视员郭剑英表示，低价药品大多是生产企业众多、竞争比较激烈的药品，放开最高零售限价，市场实际交易价格不会出现普涨现象。

中国药科大学医药价格研究所所长常峰表示不必过于担心，与担心低价药品价格的有限上涨相比，我们更担心低价药消失。

(2)低价药能否回归?

舆论普遍认为，发改委为低价药定价“松绑”，为药品生产保留合理利润空间，提高企业生产积极性，释放了积极信号。低价药能否回归，取决于配套措施和落地情况。

发改委新政落地后，各地根据当地经济状况、用药习惯等，制定配套跟进措施，同时开展相关医生培训，低价药方可真正回归。

北京市航天中心医院药剂科主任刘桦表示，有些低价药品全国需求量不大，但不能缺，对于这类低价、需求量少的药品，建议国家有关部门指定企业生产，并给予适当补贴。

(3)新政如何防治“中标死”?

4月，8部委联合发布《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》要求“将具备相应资质条件的常用低价药品生产企业直接挂网”，此举被认为或可解决经典老药在全国招标中经常“败北”的现状。

必须要有配套政策，例如确定低价药在医疗机构的药品比例中必须占到一定的比例，或者在报销政策上更多向使用低价药倾斜甚至全部报销，才能引导医生更多地使用低价药。在药品采购招标环节，也应让医院自主决定购买方式。

(4)对药企有怎样的影响?

这一举措对药店是利好消息，会带动药店其他药品的搭配售卖。

OTC药企可根据生产成本、市场情况等自主调价，提高利润率，将直接受益，而拥有独家品种的处方药企仍持观望态度。从药企的反馈来看，政策能否顺利落实，是否有配套措施出台，招标和医院如何执行，是药企关注的重点。

中投顾问医药行业研究员刘伟认为，低价药被患者广泛使用，有助于提升药品品牌形象，拉动其他药品的销售。广药总经理助理黎洪则表示，企业能否抓住这一机遇，还要看市场是否接受自身的品牌、产品质量及疗效、价格。

辉瑞千亿美元收购计划再遭拒　 拜耳接盘默沙东OTC业务

在收购提议两次遭到阿斯利康拒绝后，辉瑞将并购价格提升至1060亿美元，希望以此重启谈判。

6日，阿斯利康对外表示，公司新药产品前景光明，预计推动营收从2013年的257亿美元提高至2023年的450亿美元以上。辉瑞严重低估了公司价值，已经拒绝了辉瑞经过修改后的收购要约。

据路透社，有业内分析师表示，在连续遭拒后，辉瑞可能会直接向阿斯利康股东提出收购计划。但敌意收购通常需要更长时间和更高的最终交易价，同时也面临更多的风险，并非辉瑞最青睐的途径。

阿斯利康CEO PascalSoriot近日称赞了诺华与GSK之间的业务交换，称在制药巨头间剥离相对较弱的业务、加强优势产品线有利于公司的发展，“像GSK和诺华这样的双赢交易，我们也会考虑”。这被解读为“换子”可能会成为辉瑞收购阿斯利康的新出路。

与此相比，另一桩制药巨头的并购案进展顺利。

默沙东7日晚间宣布，公司的健康消费品业务将以142亿美元出售给拜耳，该项交易预计在2014年中完成。通过该项交易，拜耳将在非处方药消费领域继续全球布局，并借此打通美国市场，成为全球第二大OTC药销售商(仅次于强生)。

默沙东将获得80亿-90亿美元的税后收益，将投资于最具潜力的业务增长机会(如治肺癌新药MK-3475)，收购有价值的外部资产以丰富在研产品线。

此外，有传闻称，雅培公司有意出售旗下的专利到期药物，赛诺菲欲以80亿美元的代价出售其专利到期药物。业内人士预计，接下来将会有更多的并购和“换子”活动。

频繁发生的跨国药企并购案，也引发了舆论对国内制药行业的思考。

在全球药企互换资源的背景下，中国市场的医药销售体系也将进行大合并精简。几乎所有最具规模的综合药企的中国员工都被带入了这场游戏，而他们本身并没有任何决定权。

恒德国际创始合伙人赵广彬在新华网发表《辉瑞收购阿斯利康的中国启示》指出，辉瑞用大概300多亿美元现金收购一家价值1000亿的公司，而中国企业经常采用全部现金，溢价超过50%甚至更高，最多买来价值不到一半的公司。跨国巨头之间的伟大博弈正在我们面前活生生的一幕幕上演，我们除了拍手称赞外，也应学以致用。

一周政策摘要

1、卫计委：今年试点新农合异地就医即时结报

5月4日，国家卫计委通报2013年新农合进展情况及2014年工作重点。2013年，全国有超过88%的地区实现了参合农民省内异地就医即时结报;国家新农合信息平台进一步完善，已与9个省级平台和部分大型医疗机构互联互通，跨省医药费用的核查功能在部分地区初步实现。2014年，与国家级平台联通的省份将扩大到15个，在此基础上，开展跨省就医费用核查和结报试点。(人民网)

2、食药总局发布网络购药消费提示

5月7日，国家食品药品监督管理总局发布网络购药消费提示，提醒消费者网络购药的注意事项。包括：经批准在网上合法销售药品的药品零售企业有184家，可在政府网查询;销售所谓“灵丹妙药”的网站很可能是违法网站;网上代购境外抗癌药约75%是假药;网上禁止销售“白加黑”“新康泰克”;药店应建立自己的配送队伍;网购假药可向12331和12377举报 等。(国家食药总局网站，《人民日报》)

3、威海：公立医院逐步取消行政级别

近日，威海市卫计委联合编制办、发改委、财政局、人社局和物价局等部门联合制定出台《关于进一步加强公立医院管理的意见》。明年起，威海市将逐步取消公立医院行政级别，各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。同时，实行院长任期目标责任制，逐步建立院长激励约束机制。