吗丁啉不宜再治疗胃胀了吗？吃下的胃药市场恐“消化不良”

“消化不良，请吗丁啉帮忙。”

西安杨森的明星产品吗丁啉曾经风光一时，而现在却面临着一场生死考验。

据欧洲药品管理局官方网站最新发布的消息显示，欧盟成员国人类用药互认和分散程序协调小组(CMDh)已批准欧洲药品管理局(EMA)药物安全风险评估委员会(PRAC)的建议，将多潘立酮的适应症仅限于治疗恶心和呕吐。多潘立酮目前为非处方药，是药物的化学名，而在国内同类药品中，以西安杨森产的吗丁啉最为知名。

由于CMDh的主张获得多数票支持，因此该决定将被提交至欧盟委员会，由其制定适用于整个欧盟的法律法规。这意味着，吗丁啉离“最终审判”或只有一步之遥。

OTC营销专家李卫民对《每日经济新闻》记者表示，治疗恶心和呕吐不是吗丁啉的主要市场，胃病治疗占吗丁啉80%的市场份额，如果中国也采取相应措施，吗丁啉的市场恐将受到重创。

影响·患者

胃痛胃胀人群恐不再适用该药

限制含多潘立酮药物的适用范围、使用量和使用时间。目前，含多潘立酮的药物被用于治疗由不同原因引起的恶心和呕吐，但同时也可用于治疗包括腹胀，腹部不适和烧心感在内的各种症状。

1985年，因为对心脏存严重副作用，多潘立酮注射剂型退出市场。2011年，欧洲药品管理局药物警戒工作组要求含有多潘立酮的产品必须在说明书中注明对于心脏的不良反应，患者必须谨慎使用，但即便如此，仍然收集到药物致心脏不良反应的病例。

多潘立酮目前为非处方药，是药物的化学名，国内药品以西安杨森产的吗丁啉最为知名。经过一年多的评估后，PRAC建议，含有吗丁啉的药物仍然可以继续用于治疗恶心呕吐，但是剂量应该减少。同时，吗丁啉应不再被授权用来治疗如胃胀气和灼热等症状。

由于CMDh未能就PRAC对于多潘立酮类药品的建议做出最终决定，PRAC所提出的建议将进一步由欧盟委员会进行审核。同时，公司将继续向中国当地药品监督管理部门汇报相关进展。

如果欧盟限制使用的法律得到推行，这意味着吗丁啉将失去五分之四的市场。

按照以往经验，国内的监管部门一般会采取类似的监管措施。这意味着吗丁啉在国内的竞争产品修正药业的斯达舒和江中药业(15.45, 0.00,0.00%)的健胃消食片有望从中受益。前者有较好的营销队伍，后者在品牌和产品质量控制方面较好，二者将可能分抢吗丁啉让出的市场。

日前，吗丁啉被曝致心脏有严重不良反应后，包括武汉中心医院等多家医院官方网站或者微博转发了这一消息。不少专家建议，应将吗丁啉从非处方药变为处方药。据了解，吗丁啉并未在美国上市，在欧盟以处方药形式进行销售。

影响·生产企业

数据显示，2012年西安杨森销售收入为51亿元，而吗丁啉在高峰时的销售额高达6亿元。对于多年未现新的非处方药产品推出，且销售额日渐下滑的西安杨森来说，吗丁啉的生死大考无异于雪上加霜。

1985年，美国强生子公司比利时杨森与中方4家制药公司联合投资2.9亿元成立西安杨森，强生控股(6.69, 0.00, 0.00%)52%。作为首批合资公司，西安杨森被视为医药领域营销的教父级企业，其学术营销、公益营销、OTC店员培训以及针对消费者的品牌广告，一直都是其他企业学习的范本。

但近几年来，西安杨森的业绩一直在下滑。工信部制药企业百强排名显示，按照主营收入计算，2009年，西安杨森的排名为第15名，到了2013年，其排名已经下滑至第44名。

在处方药市场，外资药品有专利在推广上占据优势，但是OTC市场都是普药并无门槛。随着国内药企质量提高，外资或者合资企业在质量监管方面的优势不再明显。进入中国20多年后，合资药企向前和冒风险的动力不足，国内企业在技术和营销方面不断创新，目前已经开始动摇外资药企的市场地位。

合资是外企改革开放初期进入中国的途径，在经过了多年合资后，独资化已经成为趋势，外资公司通过不引进新产品等为条件，要求提高其在合资企业中的占比，最终达到独资目的。

公开资料，2007年，在吸收4家中方股东股份后，美国强生对西安杨森的控股比例达到70%，但由于这一比例距离强生计划中的完全控股尚有差距，此前公布的新产品引入计划搁浅。此后，西安杨森鲜有新的OTC产品推出。

记者从国内一家OTC药企负责人处了解到，吗丁啉的销售主要以非处方药市场为主，在该领域，吗丁啉曾创造过年销售额6亿元的高峰，但2013年，其在非处方药渠道销售额只有3亿多元。