骨转移没有查到病因怎么办呀?

骨转移没有查到病因怎么办呀?患者男，71，骨转移没有查到病因怎么办呀?，现没有查到原发病灶，已检查肺，肝，胆，胰腺等。手也因钓鱼甩动肱骨骨折。

据文献报告，在美国每年诊断新的癌症患者超过百万，其中约50 %的患者最终发生骨转移，发生于骨转移的部位以中轴骨及下肢为多，尤其髋关节区域，原发癌易发生骨转移的肿瘤依次为：乳癌(73.1 %) 、肺癌(32.5 %)、肾癌(24 %)、直肠癌(13 %)、胰腺癌(13 %)、胃癌(10.9 %)、结肠癌(9.3 %)，卵巢癌(9 %)，其他常见的骨转移原发癌还有前列腺癌。发生于脊柱的骨转移癌最多，其次为骨盆和下肢长骨，膝、肘关节以远较少见。

骨转移病灶的形成是原发癌经血行转移，肿瘤细胞与宿主相互作用的结果，较公认的转移方式为:

①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴) ;

②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;

③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留;

④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管，继而增殖于血管外;

⑤转移癌病灶内血运建立， 形成骨转移病灶。

肺癌骨转移症状：骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。

脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。

因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。 骨转移患者在局部病灶有压迫症状，可行手术、放疗改善症状，但疗效较差，无疗效者不宜继续放化疗，因为免疫功能低下，抵抗力降低。以免疫治疗为主。不能过度运用麻醉药止疼。会抑制胃肠蠕动。

使患者不能正常进食，恶心，呕吐。中药止痛效果较慢，但没有副作用。可以中西医结合治疗骨转移。

骨转移可分为溶骨性、成骨性、混合性三种类型。一般说来，乳腺癌和肺癌的转移以溶骨性转移为主，前列腺癌则以成骨性转移为主。

恶性肿瘤骨转移主要是破骨细胞的骨吸收，大多表现为溶骨性病变，即使是成骨性骨转移也是首先由破骨细胞通过破坏骨表面准备位点，为成骨细胞提供构建肿瘤的基础。 骨转移剧烈疼痛是由于肿瘤相关因子释放使破骨细胞活性增高，形成溶骨性骨质破坏，肿瘤分泌前列腺素、乳酸、白介素II及肿瘤坏死因子等一些疼痛介质及肿瘤侵犯骨膜、周围神经、软组织所致，其中破骨细胞的激活起了关键的作用。

骨折是骨转移的严重伴发事件。从骨转移临床试验的空白对照组研究资料中发现，空白对照组一年内病理性骨折发生率，乳腺癌为52%、前列腺癌为25%，多发性骨髓瘤为37%，其他实体瘤为22%，其中脊椎、股骨等负重部分骨转移并发病理性骨折的危险性约为30%。

骨转移的检查?

癌症患者当出现骨痛症状时则可能发生了癌症的骨转移。

肺癌骨转移症状：骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。

骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。

骨转移是由什么原因引起的?

骨转移病灶的形成是原发癌经血行转移，肿瘤细胞与宿主相互作用的结果，较公认的转移方式为:

①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴) ;

②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;

③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留;

④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管，继而增殖于血管外;

⑤转移癌病灶内血运建立，形成骨转移病灶。

恶性肿瘤骨转移主要是破骨细胞的骨吸收，大多表现为溶骨性病变，即使是成骨性骨转移也是首先由破骨细胞通过破坏骨表面准备位点，为成骨细胞提供构建肿瘤的基础。