膀胱癌腹腔积液最近出现腹痛

膀胱癌，患者男，34岁，患者2012年6月因膀胱癌在西京医院泌尿外科做了，膀胱全切，回肠造瘘手术。手术1月后，进行了放化疗资料，已彻底没有肿瘤，最近出现腹痛，晚上睡觉尤为厉害，难以入睡，饭量也下降了。

2013年5月去医院检查结果：检查部位:腹部;双肾:左肾6·6x3·2x4·5cm，右肾8·5x3·8x5·8cm，包膜完整，表面平滑，皮、髓质分界清楚。肾盂、肾盏无扩张征象。输尿管:未见扩张。

腹腔扫查示肠管未见扩张，蠕动可，肠间隙可见1·7cm游离液性暗区。肝门部、胃体周围、腹主动脉旁可见多个大小不等暗淡回声，最大2·8x1·6cm，部分融合呈分叶状。超声提示:左肾略小;肝门部、胃体周围、腹主动脉旁多发肿大淋巴结;腹腔积液;右肾、输尿管图像未见明显异常。

专家建议：

积液如果少的话，身体自行会排除，如果超过两百毫升，可以服用一些利尿剂，如果很严重的，要抽积液，并且输白蛋白，另外，服用今幸Rh2，可以防止积液进一步产生，且在术后可以清扫残留癌细胞，防止复发转移。

如果是细菌感染引起的积液，肯定会发热，腹痛的，注射氨曲南是应该有效的，如果没有腹痛，发热，可以基本排除细菌感染，注射氨曲南是没有用处的，还有，肿瘤，结核性腹膜炎，消化道穿孔，肝硬化，都有可能引起腹水的。