脑转移瘤有没有什么控制的方法?

手术治疗目的不仅在于彻底切除肿瘤，而且还要尽力保留正常的腺垂体组织，避免手术后出现腺垂体功能减退症。脑转移瘤发生的途径通常是血源性的，而直接侵入颅内的却很少。成人脑转移瘤的来源分布大致为：肺癌占44%，乳腺癌占10%，肾癌占7%，消化系统肿瘤占6%，黑色素瘤占3%，来源不明的占10%。目前临床治疗脑转移瘤的方法主要是外科手术、全脑放疗、立体定向放射治疗(伽马刀、射波刀等)和化疗，病人适合哪种治疗方法，需要根据病情而定。

美国临床数据显示：每年出现脑转移瘤的新病例>100,000例，已经成为最常见的脑肿瘤，超过了脑肿瘤总数的一半。约有15~30%的体部癌症患者发生了肿瘤的脑转移。而15%的脑转移瘤患者没有癌症病史，但其中43~60%的患者会有胸部X线检查的异常表现(可能是原发，也可能是转移)。在9%的脑转移瘤患者中，脑部只是唯一的转移部位。儿童肿瘤中只有6%会发生脑转移。

临床治疗脑转移瘤的常见方法包括：外科手术、、中医中药、全脑放疗、立体定向放射治疗和化疗等。

◆手术治疗

手术适应证： ①单发性转移瘤，原发灶已切除或暂时尚未找到原发灶，且能耐受手术者;②多发性病灶，较大者已引起明显颅内高压威胁患者生命者。

手术禁忌证： ①原发肿瘤晚期，呈恶病质者。②多发性病灶伴弥散性脑水肿者。

◆中医中药

中医中药适合术后晚期复发转移的患者，根据患者的身体状况辨证施治，提高患者自身免疫力抑制癌细胞，提高患者生存生活质量、延长寿命。

◆伽马刀或射波刀配合全脑放疗

适合于单发或多发转移瘤，其疗效与手术治疗相仿。如果原发灶不能切除将影响疗效，病灶超过3个者疗效差。

◆化疗

根据原发灶的病理性质选用化疗药物。这些治疗手段不是所有的患者都适用，而是要根据肿瘤的来源，脑内转移灶的数量、部位和大小，以及患者的全身状况和原发病的情况来综合考虑，针对不同患者采用个体化的综合治疗。

临床研究发现中医中药配合放化疗以下这些患者的自身因素，预示着患者具有较好的预后：

◇年龄小于75岁;

◇KPS评分大于70分;

◇脑是唯一转移部位而没有其他脏器的转移;

◇没有查出原发肿瘤或者原发肿瘤得到控制;

◇原发肿瘤被确诊一年以后才出现转移的;

◇患者为身体弱者不适合配合放化疗;

◇脑转移灶数量少等。

癌症脑转移病人积极治疗生存期也可以很长，因此癌症患者应定期检查脑CT、MR或者直接做PET-CT，检测癌症的转移情况，及时治疗。

脑垂体瘤患者为何选手术切除?

手术治疗目的不仅在于彻底切除肿瘤，而且还要尽力保留正常的腺垂体组织，避免手术后出现腺垂体功能减退症。如垂体肿瘤出现垂体激素分泌增多的临床症状和(或)脑神经及蝶鞍周围组织结构受压迫等肿块占位效应时就需考虑手术治疗，出现垂体卒中必需立刻或尽快手术治疗，但需根据患者当时的病情而定。

垂体瘤术后治疗方案的目的在哪?

常规垂体放疗原则上不单独使用，常与手术或药物配合应用，手术切除不彻底者以及手术后复发者可考虑中医中药配合垂体放疗。大腺瘤如切除不彻底易致肿瘤复发，而再次进行手术治疗是很危险的，手术后辅以放疗则可避免这种危险性。

1)肿瘤较小，未突破鞍膈或突破鞍膈后对视神经无压迫的，可采中医中药配合用放射治疗。

2)肿瘤较大，压迫视神经的，病人年龄轻或年龄虽大而身体情况较好的，可开颅手术解除压迫后中医中药配合补充伽玛刀治疗。

3)病人年龄大或患其他浑身疾病不能耐受手术的，建议中医中药配合伽玛刀治疗后局部放疗补充剂量，或分次伽玛刀治疗。

4)病人有激素水平紊乱的，相对的可口服对应激素，如雄性激素等，泌乳素型的，可中医中药复方灵芝汤降低泌乳素水平。

经综合治疗的病人，建议每三个月至半年查激素水平，每一年查一次头部磁共振，定期随访，如出现肿瘤复发或增大，则采取相应的治疗手术再次治疗。