临床膀胱癌淋巴转移将可抑制

河北现代医学研究所在“lincRNAs调控EMT在膀胱癌淋巴转移中的作用及其机制”项目(注：EMT——上皮间质转化)。该项目的成功将抑制膀胱癌细胞远处转移，并为这类患者将来的靶向治疗提供科学依据。

膀胱癌发病率卒年升高

据了解，膀胱癌是我国最常见的恶性泌尿生殖系统肿瘤。我国男性膀胱癌发病率为11.41/10万人，女性为3.51/10万人。

膀胱癌的病因复杂，与内在遗传因素和外在环境因素有关。

目前较为明确的两大致病因素是吸烟和长期接触工业化学产品：吸烟使膀胱癌发生风险增加2倍至4倍，并且发病风险与每日吸烟量、吸烟时间成正比。

与膀胱癌发病相关的工业化学产品包括纺织、油漆、染料、橡胶化工、皮革、杀虫剂等工业生产过程中的工作人员接触的化学物质。

“广东的制衣行业、化工行业比较发达，接触这些化学产品的人群也较多，且染头发的人也多，因此相对而言，广东的发病率会高于全国平均水平。”林天歆教授说。

淋巴转移患者两年生存率只有25%

根据是否侵犯膀胱的正常肌层，膀胱癌主要分成非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两类。

“如果早期发现，通过手术电切后，患者的五年生存率可以达到70%左右;但如果膀胱癌浸润膀胱肌层，那么患者的预后就明显变差。一旦转移，那两年生存率只有25%左右。”林天歆教授表示，20%至30%患者在诊断时即为肌层浸润性膀胱癌，容易发生淋巴转移，而盆腔淋巴转移是膀胱癌最主要的转移途径。

对于此类患者，临床上主要采用根治性全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫手术治疗。“但是一旦转移，手术很难切干净，而用化疗则难以避免杀死正常细胞，因此这些方法都不是特别理想。”

阻止癌症细胞转移，破解治疗难题

在前期的研究中，林天歆教授课题组发现一类称为长链非编码RNA的分子的异常表达可能在膀胱癌的淋巴转移中发挥重要作用。它使得相对固定、无侵袭能力的上皮型癌细胞转化为具有侵袭能力和向远处运动的能力的间质型细胞(科学上称为“上皮-间质转化”)，从而导致了癌细胞的转移。

“如果能纠正这类长链非编码RNA表达失调，即有希望阻断、甚至逆转这个过程，也就意味着有希望阻止癌症细胞的远处转移，从而达到治疗的目的。”林天歆表示，他们这个项目就是以膀胱癌转移的分子机理作为切入点，对长链非编码RNA如何调控下游靶基因的表达进行深入研究，确定膀胱癌发生淋巴转移的关键步骤，从而发现膀胱癌淋巴转移的新的分子机理和可应用于后续干预治疗的新靶点，为膀胱癌的早期诊断和个体化治疗提供新的分子靶点。