胰岛素瘤常被误诊 出现羊癫疯不一定是癫痫

胰岛素瘤常被误诊 出现羊癫疯不一定是癫痫

当身边有人突然倒地并出现牙关紧闭、四肢抽搐、意识丧失等症状时人们多会认定这是癫痫发作但医生提醒以上症状并非癫痫的“专利”胰岛素瘤患者血糖异常下降又不能及时进食补充血糖时会心慌、手抖、出冷汗严重的甚至出现口吐白沫、神志不清、昏迷等类似癫痫的症状

医学词典

胰岛素瘤

胰岛素瘤是一种以分泌大量胰岛素而引起发作性低血糖症候群为特征的疾病

胰腺分泌的胰岛素可以降低血糖但如果胰腺长了肿瘤也就是胰岛素瘤其分泌胰岛素的功能就会紊乱生产大量胰岛素让人血糖不断下降身体由此出现低血糖反应血糖是人体的主要能量大脑所需能量巨大人体供能不足时大脑受限大脑缺氧无法完成正常工作甚至诱发类似癫痫等症状如果长期供能不足大脑受到反复损害可能出现器质性病变

认识不足

胰岛素瘤常被误诊

小方是某大学学生大二时他时不时会出现牙关紧闭、四肢抽搐、意识丧失的症状被怀疑是癫痫但进行相关治疗后病情并无好转不得已退了学

最近他来到医院就医结合其病情及病史医院专家高度怀疑是胰岛素瘤经超声造影检查果然查出其胰腺上有小块阴影手术将肿瘤切除之后小方的病症再也没有发生再没有出现低血糖的状况

“胰岛素瘤刺激胰腺分泌大量胰岛素身体出现低血糖反应脑细胞缺乏葡萄糖供能继而出现类似癫痫等症状”广州军区广州总医院肝胆外科霍枫主任解释胰岛素瘤在临床上有典型三联征——1、脸色发白、心慌、大脑缺氧、昏迷等低血糖表现此类症状常在清晨或患者空腹、劳累、精神受到刺激时出现;2、发作时血糖浓度一般低于2.78mmol/L;3、病发时一旦进食糖或食物症状会大大缓解

李成云指出出现上述三种症状时就极可能是胰岛素瘤此时倘若查出胰腺上有瘤子就可确诊但由于胰岛素瘤临床表现多样很多非专科医师对其认识不足加上肿瘤常小于2cm导致患者漏诊、误诊率较高

绝大部分胰岛素瘤

为良性肿瘤

目前胰岛素瘤的致病因素仍不明确医学上尚未发现高危诱因胰岛素瘤的检查也有难度这是因为早期的胰岛素瘤很小且不引发器质性变化非病发阶段检查脑电图也查不出脑部问题倘若出现上文提及的三种症状患者可以先做胰腺CT或者核磁共振大部分胰岛素瘤可以被检出近年来超声造影检查进一步提高了胰岛素瘤的检出率

“确诊为胰岛素瘤不用担心”霍枫介绍说绝大部分的胰岛素瘤是良性的只需手术便可切除瘤子大多数病人不会再出现类似癫痫的症状可正常生活

李成云同时提醒虽然手术切除胰岛素瘤的总体效果良好还是有极少数病史过长的患者由于大脑长年供能不足、功能被抑制最终出现器质性变化术后也无法完全恢复建议一旦确诊胰岛素瘤应及时手术避免病情恶化对于还没做手术的患者建议随身携带一些糖果病发时可及时补糖缓解低血糖症状以减少对脑部的损害