预测放疗预后的分子标志物

肌肉浸润性膀胱癌(MIBC)是英国男性肿瘤病人的第六大死因，全膀胱切除术和放疗均是MIBC的根治性手段，相对于手术，放疗(RT)可保留膀胱 的结构和功能，具有一定的优势，然而由于某些患者对放疗存在着抗拒性，降低了放疗的总体疗效。因此，目前急需寻找预测放疗预后的分子标志物。

来自英国利兹大学的研究小组对此进行了深入的研究，他们采用新一代基因测序技术发现，DNA修复蛋白MRE11的基因多态性可作为MIBC放疗的不良预后因子。该研究结果发表于肿瘤学权威杂志AnnOncol2014年3月12日在线版。

该 研究小组工招募了英国利兹市2002年8月至2009年10月间186例MIBC患者，所有患者均接受了放疗，剂量为52.5-55Gy/20F/4w， 通过对照射前患者血液中MRE11A基因的扩增及测序，并将此基因的多态性(SNPs)与肿瘤特异生存率(CSS)进行相关分析。

结果发现当患者携带六种MRE11A基因变异中的至少一种时，其放疗的预后明显变差，其中单核苷酸多态性位点SNPrs1805363同样与肿瘤特异生存率呈负相关，然而MRE11A基因多态性与手术患者的预后没有明显联系。

本研究提示采用新一代基因测序检测MRE11A基因变异及多态性可预测MIBC患者的放疗疗效，如进一步证实上述发现，该基因的SNP检测将为MIBC患者治疗手段的选择提供有效依据，从而使得患者从放疗中获益最大化。