关于活检，每位患者都应该知道这五件事！

当你在体检或其他检查中发现可疑情况时，医生可能会建议进行活检。活检是医生诊断大多数癌症的主要方法。其他检查可能提示癌症存在，但只有活检才能做出诊断。

Aziza Nassar医学博士是美国佛罗里达州杰克逊维尔Mayo Clinic的病理学教授和细胞病理学主任，她讲述了以下五件与活检有关的事情，希望每一位患者都能了解。

1、活检样本大小和部位很重要

病理医生接受过专业培训，可对许多不同类型的组织进行评估。他们使用功能强大的显微镜来评估每份组织样本内的细胞。

有时，一份活检样本可能不够大，无法进行评估。还有一些时候，病理医生可能会发现样本采集部位不对。在这些情况下，病理医生将请你的医生再次进行活检，以便能做出明确且准确的诊断。

2、得出活检结果所需的时间会有所不同

有些活检可在医生诊室或门诊进行，包括削切活检、打孔活检、巴氏试验和宫颈活检，甚至是针对甲状腺或淋巴结进行的细针抽吸活检 (FNAB)。这些检查通常很快，可能需要 15 至 30 分钟完成，具体取决于接受活检的身体部位。

通常，活检样本随后会被保存在一种特殊的防腐剂中，然后送往病理检验室进行处理。组织处理需要几个步骤，但首先是要确认患者身份与所要做的检查符合。根据所需的评估类型，后续的步骤可能需要几个小时或几天。

如果病理医生怀疑某些类型的癌症，如淋巴瘤，那么他(她)可能还需要做额外的检测以确定相应的亚型。这个过程需要额外的24 至 96 小时，具体取决于癌症的复杂性。

等待活检结果的过程可能令人非常痛苦。但是请相信，病理医生正在运用其专业知识来确保你获得准确的诊断。

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3、病理医生确保活检组织可有效地用于准确诊断

病理医生负责保管组织样本，必须将其用于正确的判断。样本使他们能够做出正确的诊断，他们也可能会使用这些样本进行额外的检测，例如免疫染色，从而确定肿瘤原发部位。这对治疗从身体其他部位扩散过来转移瘤，是非常有用的。

你的病理医生还将通过活检样本来确定可能影响疾病治疗和身体恢复的其他因素，比如基因改变。这可能包括能够指导治疗选择或预测康复几率的基因改变。例如，在乳腺癌中，病理医生使用活检样本鉴定激素受体，如雌激素和孕酮受体(ER 和 PR)、人表皮生长因子受体 (HER2)。随着病理医生从活检样本中识别出更为精确的癌症特征，医生可以确定更多的可能受益于新的、更有效的靶向疗法的患者。

4、活检样本被安全储存和保护，以帮助未来的治疗

在美国，联邦法律规定，实验室需将样本安全储存一段指定的时间。例如，巴氏涂片检查(Pap tests)之类的细胞学切片，通常至少存放5年。其他类型的染色组织切片通常保存10年或更长时间。石蜡块(通常用来进行组织样本处理的材料)需至少保留10年。有些州甚至可能要求更长的保存时间。

通过长时间地保存活检组织，如果患者将来癌症复发或扩散，病理医生可以对原发肿瘤进行检查。再次检查样本可以使病理医生弄清楚，是否原发性肿瘤复发了或者是否出现了新的癌症。如果有基于肿瘤基因学的新型治疗出现，病理医生可能也会再次检查样本。在其他时候，只有在患者同意的情况下，活检样本才会用于研究，以帮助发现新的治疗方法和靶向治疗。

5、病理医生会征求多方意见，患者也可以这样做

通常，病理医生会与他们的同事分享各种癌症诊断结果，尤其是当患者患有难以诊断或治疗的癌症时。大多数受认证的实验室要求有另一位病理医生提供意见，以确认各种癌症的诊断结果。

此外，病理医生会参与肿瘤委员会病例讨论( Tumor Board Review )。肿瘤委员会病例讨论是一种规划癌症治疗的方法，来自不同专业领域的医生通过团队协作以达成意见。

这种多层次的团队评估有助于确保患者获得详细且准确的诊断。由于医生明白获得第二诊疗意见的价值，因此如果患者希望从另一个癌症中心获得第二诊疗意见或治疗，所有实验室都愿意向患者提供其活检样本。