贲门癌细胞学早期诊断的注意事项

哪些是贲门癌细胞学早期诊断的注意事项呢？您对此了解吗？贲门癌是一种危害极大，死亡率极高的疾病，随着科学技术的进步下面就让我们一起来对贲门癌细胞学早期诊断的注意事项了解一下吧。

1.用大网囊的细胞采集器反复检查：以往经手术证实的25例早期贲门癌中有20例是在高发区乡村居民中拉网检查发现的。对经拉网检查发现的腺上皮重增患者，应使用大网囊的食管、贲门细胞采集器进行复查。曾见过第一次发现少许可疑癌细胞后，连续复查为阴性，而第五次复查又见癌细胞的病例，经手术切除标本病理检查为单个的贲门内癌灶。

2.早期贲门癌的诊断要仔细慎重：诊断早期贲门癌必须依据涂片中出现的典型腺癌细胞并有定位检查之依据，即排除食管腺癌。术前必须有内镜活检组织学证实，以保诊断万无一失。曾见到的两例术前仅依据细胞学涂片诊断为早期贲门癌，手术切除标本诊断为贲门腺上皮细胞不典型增生的病例。均是因为术前未以会诊，将腺上皮重度增生误诊为腺癌，并未取得组织学诊断依据所致。早期贲门癌的最后诊断则必需根据手术切除标本的病理学检查。

3．与食管原发性腺癌相鉴别：在拉网涂片中发现典型的腺癌细胞往往是贲门腺癌，但还须从胃粘膜异位所发生的与从胃粘膜异位所发生的食管原发性腺癌相鉴别。二者不能从细胞形态特征判别；而只有通过分段拉网定位。也要结合X线和内镜检查及活检结果。经过综合检查，有时可发现彼此分离的食管和贲门的双原发癌。

4．手术切除标本的病理学检查要仔细：早期贲门癌有时癌灶很小，手术切除标本上若找不到明显的肿块或病变部位，应在小弯左右各3cm的区域内做全长系列组织块切片。如初次病理学检查未见到癌，应选择切片中异常增生最重的部位做连续切片。曾见到一例经上述检查后，发现了20× 5μm的微小癌灶。

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