胃炎变胃癌六步曲

慢性胃炎是由各种原因所致的胃黏膜慢性炎症性疾病，病理上以胃黏膜固有层里有炎性细胞浸润为特征的胃黏膜慢性炎症，其炎症从浅表逐渐向深部扩散至腺区，继之腺体破坏和减少，直至腺体萎缩。

在诸多病因中，幽门螺杆菌感染(Hp)是慢性胃炎的主要病因。Hp是目前人类感染最为普遍的细菌，全世界约有一半的人口感染Hp。人是Hp惟一的传染源。长期感染Hp造成慢性活动性胃炎，并导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，发生异型增生和癌变的机会也增多。下面是Hp感染的可能结局：

Hp感染→慢性活动性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌

人是如何被HP感染的?

大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的。目前，消化科医生已经可以通过内窥镜检查和呼气试验等诊断幽门螺杆菌感染。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径，亦可通过内镜传播，而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其它家庭高得多。对感染Hp的家庭调查提示，有Hp感染者家庭中的“健康人”，Hp抗体阳性率为64%，明显高于同年龄组无Hp感染患者家庭的“健康人”(13%)。

慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎。

慢性浅表性胃炎是胃粘膜浅表性的慢性炎症，炎性细胞浸润局限于胃小凹和黏膜固有层表面，腺体完整无损，炎性细胞主要是淋巴细胞和浆细胞，Hp感染时以活动性炎症为主，则主要是中性粒细胞浸润。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃黏膜红斑、黏膜粗糙不平、出血点和糜烂。

慢性萎缩性胃炎黏膜炎症向深处发展，累及腺区，继之腺体破坏和减少，进而腺体萎缩，而使胃黏膜变薄，同时或进一步发生肠化生和(或)异型增生。中重度以上的肠化生及异型增生称为癌前病变。胃镜检查为黏膜色泽灰暗，呈细颗粒状，黏膜变薄，皱襞减少，血管显露。

慢性胃炎为常见病，男性略多于女性，发病率随年龄而增加，但任何年龄均可以发病。慢性胃炎无特异性症状，有的表现为上腹不适或饱胀，不规律的上腹部疼痛，反酸，嗳气，食欲不振等，也有部分病人无症状，仅有胃黏膜组织学上的改变。

目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。

了解其他胃部疾病：

胃溃疡：

溃疡的症状比胃炎重，以反复发作的腹痛为特点，常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。治疗溃疡、胃炎本身不难，重要的是到正规医院检查和治疗。胃溃疡如果没有及时诊治可能会发生并发症。这些并发症的严重程度远远超过溃疡病，溃疡病常见的有四大并发症。

出血：

溃疡出血指一次出血量在60～100毫升以上的消化道症状，并伴有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。它约占溃疡病的25%。

胃肌肉：

胃息肉是胃黏膜表面长出的乳头状肉，息肉一般属于良性病变，仅少数人会有消化不良、腹痛不适等症状。为了防止胃息肉癌变，应坚持每年做一次胃镜检查，将息肉切除干净。

穿孔：

急性穿孔是胃溃疡最严重的并发症，约占溃疡病的15%。溃疡穿孔后常产生剧烈腹痛，随后产生脓毒感染及中毒性休克，若不及时抢救，可危及生命。

梗阻：

约有10%的溃疡病人并发幽门梗阻。初期胃内容物排出发生困难，加剧时进人胃内的部分食物停滞。到了晚期，蠕动极度微弱，胃形成扩张状态。

胃结石：

吃柿子不注意就会导致胃结石。因为柿子里含有红鞣质，这种物质一遇酸便会凝固成块，形成“柿石”。因此，吃柿子必须注意吃法，切不可空腹吃，也不要与酸性食物同吃，一次不可吃太多。

胃窦炎：

胃窦炎最易找上30岁以上的男性，表现为上腹胀痛或剧痛，常周期性发作，还会伴有嗳气、反酸、呕吐、出血等，也有无症状者。情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的心理可使症状加剧。

胃下垂：

干瘦是诱发胃下垂的主要原因。体形消瘦的女性多患胃下垂，这是因为她们在快节奏的社会中始终处于紧张状态，并为保持体型运用错误的减肥方法，进食不规律，暴饮暴食。