肾动脉造影获取更多肾癌信息

肾肿瘤并不常见，但一般肾肿瘤都属于恶性肿瘤，发现时已经到肾癌晚期。之所以肾癌的发现率低，主要是因为肾癌早期症状并不明显，还容易同其他消化科疾病的症状相混淆，容易造成误判漏判。

近年来，随着造影技术的发展，临床诊断已经多采用选择性肾动脉数字减影方法。一般情况下，肾癌有丰富的血液供应，当疑有肾癌时，进行血管造影可以清楚地显示病变。肾癌可以有以下动脉造影征象：

(1)肾动脉增粗：说明肿瘤血供丰富;

(2)肾内动脉分支受压移位：多见于肿瘤邻近的动脉分支，少数情况下肿瘤周围的血管呈包绕状;

(3)动脉受肿瘤侵蚀：表现为局限性变细、不规则或粗细不均;

(4)肿瘤血管：肿瘤区出现多数迂曲、不规则、粗细不均、分布紊乱的小血管，此为发育不成熟的新生血管。肿瘤血管内的窦状腔隙在造影片上表现为造影剂呈湖状或池状分布聚集。有时肿瘤血管呈细网状，分布和形态都比较规则;

(5)肿瘤染色：此征见于造影的实质期，即肿瘤区呈高密度，系肿瘤血管内造影剂聚集的结果;

(6)肾静脉提前显影：由于肿瘤内血循环加速或肿瘤内存在动静脉瘘，在动脉期即可见肾内静脉和肾静脉主干的显影;

(7)肿瘤边缘透亮带：见于有假包膜的肾癌。在实质期时，假包膜由于血管稀少显示出密度低于肿瘤区，形成一狭窄透亮带包绕肿瘤的部分边缘。

(8)鉴别：当向肾动脉内注射肾上腺素时，正常肾脏血管收缩，错构瘤等良性肿瘤内的血管也将发生收缩，但肾癌组织内的肿瘤血管不会收缩。