分析结、直肠癌流行病学

1996年，全世界约有87.5万人患结肠、直肠癌，占所有新发癌的8.5％。年龄标准发生率(病例/10万人)在世界各地差异较大，在高发的欧洲、北美及南美洲、澳大利亚/新西兰以及亚洲的发达国家其发生率高于低发生率国家20倍，新起的发达国家(马来西亚、韩国)和非洲、亚洲及波利尼西亚(中太平洋群岛)的发展中国家发生率依然较低。各洲内部也存在显著差异，如西欧和北欧的发生率要高于中、南欧。移民者及其后代迅速达到所在国的发生率，这表明环境因素非常重要。

根据美国SEER资料库，结肠腺癌的发生率为33.7/10万，在1973～1987年之间增加了18％，而直肠腺癌的发生率(12.8/10万)和结肠、直肠黏液腺癌的发生率依然保持相对恒定。在20世纪的后10年里，发生率及死亡率已经减少。相比之下，日本、韩国和新加坡的发生率迅速增长，可能是由于接受了西方的生活方式。随年龄的增长，发病增加；除了存在遗传易感性或易感状态(如慢性炎症性肠病)的患者，40岁以前极少发生癌。

1973～1987年SEER资料显示，男性结肠、直肠腺癌的发生率高于女性；白人直肠腺确的发生率高于黑人，但黑人结肠腺癌的发生率高。在1975～1994年间，白人发病明显减少，而黑人中、近段结肠癌发生率仍在增加。