化疗不能彻底消灭肺癌

很多人认为，化疗作为治疗肺癌的重要手段之一，能够彻底的消灭肺癌细胞达到根治的效果。其实理论上讲，化疗是不能彻底消灭肺癌细胞的，原因有二：

(1)化疗药物杀灭增殖期的肺癌细胞，化疗药物只对处于增殖期的肿瘤细胞起作用，而对休眠期的肿瘤细胞是不起作用的。肿瘤细胞有的在生长，在分裂增殖，而有的在休眠，不吃不喝也不运动，当我们杀灭一定的肿瘤细胞后，休眠的肿瘤细胞会进入增殖期以补充被我们消灭的肿瘤细胞，这就是为什么我们设计了多次化疗的道理。

(2)化疗药物按对数级杀灭肺癌细胞，也就是说，一定量的化疗药物只能杀灭一定百分比的肿瘤细胞，而不是全部，这就是化疗药物不能根治肺癌的原因。但是，当肿瘤细胞的数量减少到足够低的时候，就可以被我们人体的免疫系统所清除，这就是我们为什么要在化疗的同时用生物免疫尽快恢复免疫功能的原因。

肺癌化疗疗效评定的标准包括以下几个方面:

(1)化疗后近期内病灶大小的变化可分为：

①完全缓解(CR)，即所有可见病灶完全消失至少4周。

②部分缓解(PR)，即病灶最大垂直直径乘积缩小50%以上至少4周。

③好转(MR)，即肿瘤最大垂直直径乘积缩小25%以上，但<50%，无新病灶出现。

④稳定(SD)，即病灶缩小不超过25%，或增大不足25%，无新病灶出现。

⑤进展(PD)，即原有病灶最大垂直直径乘积增大超过25%或出现新的病灶。完全缓解率及部分缓解率之总和称为有效率。

(2)缓解期：指肿瘤开始判定完全缓解或部分缓解至复发的时间。

(3)生存时间：指开始治疗至死亡的时间。

(4)生存质量：即导致患者感到痛苦如疼痛、咳嗽气短等症状有无减弱，食欲、睡眠有无改善，是否能进行日常活动或工作，能否生活自理等。

有些肺癌虽然对化疗十分敏感，化疗后近期内癌瘤明显缩小或消失，但它们也可能较其它肺癌更易复发，因而近期疗效虽很好，但缓解期和生存时间可能并不长，故切忌盲目乐观，而应按计划继续巩固治疗和严密观察。