放疗是如何治疗肺癌的？

肺癌患者的治疗需要多学科综合治疗已成为提高治疗疗效的共识，手术、放疗和化疗共同组成了目前恶性肿瘤最主要的三大治疗手段，有计划，规范性的综合治疗，将会对不同病期肺癌患者产生良好的治疗果。

放射治疗是通过放射线杀伤、杀灭肿瘤细胞的一种有效的治疗方法。在不同期别肺癌中发挥着不同的治疗作用。在小细胞的治疗中，53.6%的病人在其病程的不同时期需要接受放射治疗，而在非小细胞的治疗中，64.3%的病人需要接受放射治疗。那么，放疗是如何治疗肺癌的呢？

一、非小细胞肺癌的放射治疗

1、早期非小细胞肺癌：

早期非小细胞肺癌应首选手术治疗，但对于心肺疾患或内科疾患不能手术的患者，放射治疗是一种毒副反应小，疗效可靠的治疗手段。其中一部分患者通过单纯放疗达到治愈。采用立体定向放射治疗或适形调强放疗技术，将会使疗效进一步提高，正常组织的放射损伤明显减少。

2、术后放疗：

肺癌患者术后病理证实有肿瘤残存、切缘阳性及纵隔淋巴结转移者，进行术后放疗可明显降低肿瘤局部复发率提高生存率及生存质量。

3、局部晚期非小细胞肺癌：

不能手术的局部晚期非小细胞肺癌应采用化疗加放疗综合治疗，近来国外报道，对于局部晚期非小细胞肺癌患者采用同期放化疗的疗效优于序贯放化疗的疗效，现已成为一些欧美国家此期肺癌患者的标准治疗方法

4、晚期非小细胞肺癌

应以化疗为主，放疗仅作为一种姑息减症的治疗方法。放疗对骨转移的止痛效果达80%以上，并可有效防止脊椎转移所致瘫患的发生。对脑转移采用全脑照射及立体定向放射治疗的方法，可起到减症提高生存质量的良好效果。对肿瘤引起的咳嗽、呼吸困难、上腔静脉综合症等症状，通过放疗也可起到明显缓解作用。

二、小细胞肺癌的放射治疗

小细胞肺癌的放疗范围包括原发灶及已经有的淋巴结转移灶，并包括较广泛的邻近淋巴引流区。

近几年有人提倡缩小范围，仅照射诱导化疗前临床和影像学诊断可发现的肿瘤，而用全身化疗来控制纵膈和双锁骨上可能存在的亚临床病灶。小细胞肺癌对放疗最敏感，但欲有效地控制肿瘤，总量仍需与其他类型肺癌相同。高剂量胸部放疗可以有效地控制原发灶，一般认为对肿瘤剂量为50~55Gy，对亚临床灶为35~40Gy，每次1.8~2.0Gy，每周5次。

小细胞肺癌现主张多种方法综合治疗：Ⅰ期手术加化疗;Ⅱ期化疗加手术加化疗或手术加化疗;Ⅲa化疗加手术或化疗加化疗或化疗和放疗加化疗，Ⅲb期化疗加免疫治疗为主。对小细胞肺癌治疗态度要积极，临床上比较推崇以手术为主的综合治疗。