995健康提示:女性胆囊癌的患病率大约是男性的两倍。在女性中,胆结石和胆囊炎这两个重要的危险因素比男性更常见。肥胖和胆囊癌也息息相关,预防胆囊癌从生活中的小事做起。
胆囊癌分原发性胆囊癌和继发性胆囊癌,后者只占极少一部分,主要来自于消化系肿瘤的侵犯和转移,多未侵犯胆囊粘膜,以原发性症状为主,治疗主要是手术。原发性胆囊癌是指原发于胆囊及胆囊颈部的恶性肿瘤。
(1)胆石症与慢性胆囊炎
在胆汁代谢过程中,鹅去氧胆酸的产物胆石酸为一致癌物质,胆囊癌病人的胆石酸增加,同时也有人认为胆汁中的胆固醇和胆酸盐,在感染等因素的影响(特别是厌氧菌校形芽胞杆菌感染时),可演变成致癌物质如甲基胆直等。可能是刺激胆囊粘膜产生癌症的原因之一。
(2)胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症
近年来很多资料已公认胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变,约有10%-30%的胆囊腺瘤可以演变成癌,特别多见于直径大于12mm的腺瘤。有资料指出腺瘤癌的癌胚抗原表达与胆囊癌近似,存在同类抗原物质。从腺瘤→不典型增生→原位癌→浸润癌的过程中,核面积和DNA含量梯度增加,由量变到质变这种变化过程均已被证明。胆囊腺肌增生症,又称胆囊腺肌瘤,是一种良性疾病.
(3)胆囊息肉
胆囊息肉可分为胆固醇性息肉、非胆固醇性息肉、息肉型腺癌,分别占息肉总数的50%-60%、40%、10%.后者可呈腺瘤样,50%伴有胆石;有报道90%-98%的胆囊癌,常见息肉(上述第3种)混在其癌灶中,说明胆囊息肉与胆囊癌可能有一定关系。
研究发现,女性胆囊癌的患病率大约是男性的两倍。在女性中,胆结石和胆囊炎这两个重要的危险因素比男性更常见。肥胖和胆囊癌也息息相关,预防胆囊癌从生活中的小事做起。
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