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慢性胆囊炎小心胆囊癌发生

更新时间:2012年04月30日
  • 995健康提示:原发性胆囊癌是指原发于胆囊及胆囊颈部的恶性肿瘤,是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,发病隐匿,主要表现为上腹部疼痛、消化不良.胆囊癌的发病在消化道中,仅次于胃癌、食管癌、大肠、肝癌及胰腺癌居第6位。

    原发性胆囊癌是指原发于胆囊及胆囊颈部的恶性肿瘤,是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,发病隐匿,主要表现为上腹部疼痛、消化不良.胆囊癌的发病在消化道中,仅次于胃癌、食管癌、大肠、肝癌及胰腺癌居第6位。其发病率在我国占全部癌肿的0.76-1.2%。

    目前为止,胆囊癌发生的确切原因尚不清楚,可与下列因素有关:

    (1)胆石症与慢性胆囊炎

    在国外有70%-90%的胆囊癌与胆囊结石同时存在,国内近年来报道二者同时存在率为观40%-86%,50岁以上的胆囊结石患者中约6%-10%最终可发生胆囊癌,有胆囊结石者发生胆囊癌的危险性较无胆囊结石者高出6-15倍。在胆石症及慢性胆囊炎中存在着各种类型粘膜上皮增生,而不典型增生是由单纯上皮增生演变而来。原位癌伴有不典型增生,从而推测胆囊癌的发展过程是:胆石症/胆囊炎→胆囊粘膜上皮增生→部分不典型增生出现→轻者引起原位癌,重度不典型增生则引发浸润癌。研究证明在胆汁代谢过程中,鹅去氧胆酸的产物胆石酸为一致癌物质,胆囊癌病人的胆石酸增加,同时也有人认为胆汁中的胆固醇和胆酸盐,在感染等因素的影响(特别是厌氧菌校形芽胞杆菌感染时),可演变成致癌物质如甲基胆等。可能是刺激胆囊粘膜产生癌症的原因之一。

    (2)胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症

    所有的胆囊原位癌和19%的浸润癌组织内有腺瘤成分,只提示二者之间的关系;近年来很多资料已公认胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变,约有10%-30%的胆囊腺瘤可以演变成癌,特别多见于直径大于12mm的腺瘤。 

    (3)胆囊息肉

    胆囊息肉可分为胆固醇性息肉、非胆固醇性息肉、息肉型腺癌,分别占息肉总数的50%-60%、40%、10%.后者可呈腺瘤样,50%伴有胆石;有报道90%-98%的胆囊癌,常见息肉(上述第3种)混在其癌灶中,说明胆囊息肉与胆囊癌可能有一定关系。

    (4)胆囊钙化

    瓷性胆囊均易伴发胆囊癌。胆囊癌多发生于胆囊体部,偶见于底部,仅10轮可发生在颈部。大体可分为两型,即隆起型和浸润型,前者约占别%以上。其表现:隆起型,囊壁局限性增厚呈乳头状、绒毛状、菜花状肿块向腔内突出;浸润型呈浸润状胆囊壁增厚表现为胆囊缩小、变硬,外表虽光滑但浆膜失去光泽。

    胆囊癌平均发病年龄为58岁,性别与胆囊癌发病有一定关系,男女发病之比约为1:3-1:4。以上所述就是胆囊癌的病因,相信您对胆囊癌也有一定的了解,为了您的个人健康,在生活中一定要避开这些因素。

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