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前列腺癌的治疗方法有哪些

更新时间:2012年05月17日
  • 995健康提示:前列腺癌的治疗方法有很多,但是具体选用哪种方法,应该根据患者的自身特点,比如病症、年龄等来确定适合自身的个性化方法。下面我们就来具体看下前列腺癌的治疗方法有哪些。

    前列腺癌的治疗方法有很多,但是具体选用哪种方法,应该根据患者的自身特点,比如病症、年龄等来确定适合自身的个性化方法。下面我们就来具体看下前列腺癌的治疗方法有哪些。

    1、 手术治疗:外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法,称为前列腺癌根治术,将前列腺和肿瘤完整切除,其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜;盆腔淋巴结清除术;经尿道前列腺切除,主要用于解除膀胱颈部梗阻。前列腺癌根治术可采用经耻骨后途径(切口从脐到耻骨上缘)、经会阴途径(切口位于阴囊和肛门之间)和腹腔镜或机器人辅助的下前列腺癌根治术。根据患者的体型和疾病特征,以及医生的技术特长选择相应的手术方式。

    2、 放射治疗:应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史,主要有以下方法:体外放疗;组织内放疗,这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行;全身放疗,在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。

    (1)体外适型放射治疗(英文缩写EBRT):是一种将外照射治疗应用于前列腺癌的新方法,通过提高前列腺部位的最大照射剂量同时减少前列腺周围组织的照射剂量,可减少传统体外放射治疗的不良反应、提高治疗效果。

    (2)放射性粒子种植治疗(近距离放疗):是将放射性粒子经过会阴部皮肤种植到前列腺中,通过近距离放射线对前列腺癌杀伤,因损伤小、通常不需要其他治疗辅助,也是前列腺癌的治愈性治疗方法之一。根据肿瘤的分级、分期、PSA值,放射性粒子种植治疗后可进一步加用体外适型放射治疗。

    3、 降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗:是一种姑息性治疗手段,包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。通过去除或阻止睾酮(即雄激素)对前列腺癌细胞产生作用,以暂时抑制前列腺癌细胞的生长,延缓疾病的恶化进展。常与其他治疗方法联合进行,可以取得较好的治疗效果。

    4、 冷冻治疗:这种前列腺癌的治疗方法适用于前列腺肿瘤体积较大,全身情况较差的患者,可以促进患者的免疫能力,使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备,目前尚未广泛使用。

    5、化疗:用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者,以期延缓肿瘤生长,延长患者的生命。研究已经证实,多西他赛能有效延长内分泌治疗抵抗性前列腺癌患者的生存时间;而卡巴他赛可以进一步延长那些多西他赛治疗失败的患者的生存时间。许多临床试验正在研究新的药物和药物组合,目的是为了找到更有效、不良反应更少的治疗手段。阿比特龙是其中最具临床应用价值的新药,对于内分泌治疗抵抗性前列腺癌的有效率颇高。

    中国居民前列腺癌患病率的增加与人口老龄化、生活水平提高、饮食结构变化以及环境污染有关。研究结果表明:吸烟、饮酒、离婚或丧偶,以及经常饮牛奶、多吃蛋类和猪肉是中国人患前列腺癌的主要危险因素;而吃青绿蔬菜、水果和豆类食品则是重要的保护因素。

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