中医治疗食道癌之化痰祛湿法

痰、湿两者均系人体内的病理产物。作为病理病因之一，又作用于病体。由于中医所谓“痰”的含义和概念与现代医学不完全不致，它除了表现为呼吸道感染炎症分泌物所形成的痰外，还包括由于水液代谢和脏腑功能失调(特别是肺、脾、肾功能)所形成的内生之痰。

这些痰可以流注全身，无处不到，引起各种各样的痰症，痰凝成核成块成瘤成癌。食道癌可由痰凝湿聚、痰气互结于食道所致，在临床表现方面也出现许多痰证及湿证。因此，化痰法与逐湿法在食道癌的中医治疗中是非常常用之法。通过化痰法和逐湿法，不但可以减轻症状，有些食道癌亦能得到控制。

湿这一病邪，有外湿、内湿之分。外湿是指感受外界湿邪(六淫之一)，如气候潮湿、久居湿地或涉水淋雨等等都能感受外界湿邪的侵袭，且常与风邪、寒那相并，出现头重如裹，颈项酸痛，关节肿疼，四肢困倦等。

治疗常用祛风除湿法，所用药物如威灵仙、徐长卿、菝葜、海风藤、桑枝、寻骨风、络石藤等。这些药物也常用于食道癌临床，具有一定的抗肿瘤作用。内湿是由于脾肾阳虚，不能运化水湿或水湿停聚于内，形成有形之水湿和无形之湿邪引起的全身各部位功能紊乱，酌情分别投以芳香化湿(三仁汤)，淡渗利湿(五苓散、五皮饮)、健脾燥湿(二陈汤)，温化水湿(苓桂术甘汤、实脾饮)等法治之。

化痰法和祛湿法都是食道癌临床上常用治疗法则之一，从抗肿癌中草药筛选的角度来说，发现中药的化痰药及祛湿利水药中有一些有抗肿瘤作用。如瓜萎、蒌皮、天南星、掌叶半夏、前胡、黄药子、生薏苡仁、白术、猪苓、茯苓、汉防已、泽泻、泽漆、木通、竹叶、大戟、莞花、半边莲、商陆、杠板归、石见穿、瞿麦、海金沙等。

临床运用化痰法常与其他治疗方法相结合，如与理气药合用称理气化痰法；与清热药合用，或用有清热作用的化痰药，称清热化痰法(治热痰)；与温热药合用，或用有温肺作用的化痰药，称温化寒痰法；化痰药与软坚散结药结合，称化痰散结法。只要根据中医辨证论治原则，合理地运用化痰法和祛湿法，就能提高食道癌的治疗效果。