鼻咽癌临床表现疗法及护理

鼻咽癌为耳鼻咽喉科广泛恶性肿瘤。国内南方为高病理变化区，以鳞状上皮癌居首位。病理变化年纪在30～50岁之间，男多于女。病理病因病因不明，与类疱疹病毒（EB病毒）沾染关系密切，有可能与遗传及环境原因相关。病理变化部位广泛为鼻咽顶壁及咽隐窝处。

［临床表现］

1.鼻部症状　早期的鼻塞不太明显，肿瘤逐渐增大，可呈现渐进性一侧或两侧鼻塞。回吸鼻涕中带血亦为早期的的症状，常于晨起时产生。晚期若侵犯大血管，则可呈现难以禁止的大出血。

2.头痛　亦可为早期的的症状，常偏于一侧顶枕部。晚期损坏颅底骨质侵犯颅神经时，头痛增剧。

3.耳部症状　可因肿瘤压迫或侵犯咽鼓管咽口，引起单侧卡他性中耳炎。

4.颈部淋巴结复发转移转移　常为引起肿瘤患者注意事项的重点体症。早期的即可产生，在一侧颈上部胸锁乳突肌前缘呈现一无痛肿块，质较硬，与皮肤无粘连；继而扩大至同侧颈中、下淋巴结，且可融合，稍晚对侧颈部亦可呈现；晚期肿块固定，并可呈现痛疼或呈现远端复发转移转移。

5.颅神经症状　肿瘤损坏颅底骨质或由决裂孔侵进颅内，最早呈现外展神经受侵犯，患侧眼球不可能外展并有复视，继而累及其它颅神经，引起各种颅神经受损症状。

对有颈部肿块，回吸涕中带血，一侧顶枕部头痛且有日渐加重趋势者，应仔细临床诊断检查鼻咽部。常在咽顶壁或咽隐窝处见到菜花状、肉芽状增生物或不规矩的溃疡。粘膜下型者则可见部分浮现表面正常的隆起。电鼻咽镜临床诊断检查使肿瘤清楚可见。导光纤维鼻咽镜更能履行摄片及正确地取活检，对临床诊断检查诊断更有帮助。X线颅底平片可显示肿瘤对颅底骨质损坏的情况，鼻咽部造影摄片及CT临床诊断检查可显示鼻咽部较小的癌肿。鼻咽部活组织病理病因临床诊断检查对临床诊断检查诊断有决定性意义，对可疑者应重复履行。

［检查诊断重点］ 由于早期的的症状不太明显，加之鼻咽部地位隐躲，临床诊断检查不易履行，特别是粘膜下浸染型，早期的临床诊断检查诊断更属不易。故对临床诊断上可疑患者，如有回吸鼻涕中带血、一侧头痛、颈上部肿块的中年以上患者，必须重复履行临床诊断检查，争取早期的临床诊断检查诊断。

［治疗方法］ 早期的治疗，综合疗效较佳。放射治疗为目前治疗鼻咽癌的重点中医治疗方法，钴60放射治疗优于深部X线照射，亦可并用腔内镭疗。 放化疗可用于配合放射治疗，或用于晚期有远端复发转移转移或放射治疗后复发转移患者的迁就治疗。常见中医药有环磷酰胺、博莱霉素、5-氟尿嘧啶等。

中医药治疗 对改良症状、加强体质、减轻放化疗及放化疗反应等有良好的作用。

[患者护理方法]

1. 心理患者护理 筹备好患者及家属的安慰、说明任务，关心、体贴患者，满足其合乎情理需求，使患者以良好的心理状态配合放、放化疗治疗。

2. 先容放、放化疗相关知识和信息，嘱其保持治疗，减少复发转移机会。

3. 加强营养，尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣肿瘤饮食，以补充对放、放化疗的耐受力。

[放化疗后口腔溃疡护理]

口腔溃疡是放化疗的广泛副反应，预防患者护理及患者护理有以下多种常见中医治疗方法：

1.放化疗前后保持口腔干净，保持惯例有用的漱口方法，可采用漱口液漱口，早晚刷牙，餐动用冷开水，用力漱口3～5次，每次20秒以上；干净口腔后可在溃疡面涂用口感凉快舒适的中医药，如：珍珠粉、碘甘油涂剂等。

2.多喝水，天天饮水1500～2000毫升,大批尿液可促使放化疗中医药的代谢产物从肾脏排出。

3.履行放化疗的肿瘤患者。应尽量避免佩戴口腔用具，及时治疗牙龈炎、蛀牙等口腔疾病，戒烟、戒酒。

4.口腔黏膜炎的肿瘤饮食：进食大批的蔬菜、富含维生素的水果等；补充高营养流质或半流质，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤；适量口服维生素C、维生素E、B等；避免过热、过酸、油炸及刺激性食品。

5.如口腔溃疡面持续扩大加深，还需到医院就诊。

以上内容是995健康网关于鼻咽癌的治疗方法及护理的介绍，希望能给您带来一定的帮助。如有疑问，请及时与主治医师取得联系，以免耽误最佳的治疗时机。祝您早日康复！