995健康提示:在临床治疗上,治疗鼻咽癌的方法比较多,有手术、放疗、化疗、中药等治疗方法,在所有的治疗方案中,中西医结合治疗鼻咽癌是被使用的最广泛的,也是效果最好的。那么,为何中西医结合治疗为鼻咽癌最佳的治疗方案呢?
在临床治疗上,治疗鼻咽癌的方法比较多,有手术、放疗、化疗、中药等治疗方法,在所有的治疗方案中,中西医结合治疗鼻咽癌是被使用的最广泛的,也是效果最好的。那么,为何中西医结合治疗为鼻咽癌最佳的治疗方案呢?
西医治疗鼻咽癌的方法:
1.放射治疗:
是鼻咽癌肿瘤治疗的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化鳞癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。放射治疗根据有无颅底侵犯及范围大小、有无颅内侵犯、有无远处转移、有无锁骨上窝淋巴结转移、颈部淋巴结最大径是否<8cm等,分为根治性放疗和姑息牲放疗。放射源以深部X线、60Co、加速器为主,辅以鼻咽腔内226Ra。一般原发灶照射剂量用组织量60一70Gy,颈部转移灶用50Gy,颈部预防性照射剂量30一40Gy,全部剂量约6周左右完成。
2.手术治疗:
仅作为鼻咽癌肿瘤治疗的辅助方法。原因是鼻咽位于前、中颅窝的底部,周围毗邻有重要的神经和血管,手术暴露受到限制,无法对肿瘤及淋巴引流区作连续的大片切除。但肿瘤医院对部分放射治疗不敏感(如腺癌、恶性混合瘤的早期病例等),或病灶局限的鼻咽癌放射治疗后局部复发,或根治放疗后鼻咽原发灶尚未消失的病例可予原发灶切除术;对鼻咽癌原发病灶经过放疗或化疗后已被控制,仅遗留颈部残余灶或复发灶的病例,也可考虑予颈淋巴结清除术。
3.化学治疗:
也是鼻咽癌肿瘤治疗的辅助方法。适用于晚期颈部淋巴结巨大(最大径>6cm),或有远处转移的鼻咽癌病例,—般作为放疗或手术治疗前/后的辅助性治疗,也可作为放疗前增敏治疗。
中医治疗鼻咽癌的方法:
中医治疗鼻咽癌的方法主要根据鼻咽癌的分型,采取辩证治疗。对于鼻咽癌的辨证分型,在1978 年全国鼻咽癌会议上讨论定为:未经治疗的鼻咽癌分为痰浊凝聚、气血凝结、火热内因3个证型,将经放、化疗的鼻咽癌分为津液耗伤、脾胃失调和阴血亏损3个证型。这一分型基本涵盖了鼻咽癌的各种证候,受到了较多医家的推祟。但仍有一些医家提出了4—5个证型,如热毒蕴肺型、痰毒凝结型、气滞血淤型、阴虚毒结型四型;有分为肺热型、痰凝型、淤血阻络型、血淤痰凝型、气血亏虚型五型,而放疗后分为肺胃阴伤型、脾胃受损型、肝肾阴虚型及气血两亏、淤毒内结型四型,化疗后分为脾胃受损型、气血两虚型、阴阳两虚型三型等。
从上述分型中可以看出,辨证时有偏重于实,有偏重于虚及虚实夹杂,但基本证型类似。综上所述,可以将鼻咽癌的辨证分型及中药治疗肿瘤—鼻咽癌归纳为以下四型。
1、中药治疗痰浊凝聚型鼻咽癌
痰浊凝聚型鼻咽癌症状:鼻咽肿块多呈结节状,色灰白,表面溃烂,有黏浊腐物,或颈部包块质硬无痛,并见头重头晕,鼻塞涕黏,胸闷痰多,呕恶纳差,舌淡胖嫩,有齿痕,苔白或厚腻,脉弦滑。
中医治疗鼻咽癌的方法:化浊除痰,散结消肿。
方药:清气化痰丸加减。胆南星10g,制半夏12g,陈皮12g,杏仁12g,枳实10g,瓜蒌15g,黄岑12g,茯苓15g ,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,山慈姑12g,行上柏12g。纳差、恶心呕吐,选加竹茹、法半夏、陈皮、生姜、鸡内金;倦怠无力、头晕目眩者,加炒党参、炒白术、山
药。
2、中药治疗气血凝结型鼻咽癌
气血凝结型鼻咽癌症状:鼻咽部肿物多呈块状隆起,或结节状,色暗红质硬,易出血,并见头痛鼻塞,涕中带血,耳内闷胀或刺痛,胸胁胀痛,舌质紫暗,脉细涩。
中医治疗鼻咽癌的方法:活血化淤,软坚散结。
方药:通窍活血汤加减。桃仁12g,红花10g,川芎10g,赤芍10g,鸡血藤15g,郁金10 g,八月札10g,地鳖虫10g,苍耳子6g,茜草根12g。淤滞明显者,加僵蚕、地龙、蜈蚣、全蝎。
3、中药治疗火毒因结型鼻咽癌
火毒因结型鼻咽癌症状:鼻咽部肿物多呈菜花状,溃烂,渗血,腐物黄独秽臭,时常衄血,涕痰黄稠,头痛鼻塞,耳闻耳鸣,烦躁易怒,口苦口干,渴喜冷饮,大便干结,小便黄,舌质红,苔黄厚,脉弦滑或弦数。
中医治疗鼻咽癌的方法:泻火解毒,散结消肿。
方药:柴胡清肝汤加减。柴胡15g,黄岑15g,栀子12g,生地15g,当归12g,白芍15g,川芎12g,天花粉15g, 牛蒡子12g,连翘15g,芦荟12g,龙胆草10g,甘草6g。鼻衄不止,加茜草根、仙鹤草、参三七粉,咽于无津,加天花粉、太子参、玄参、葛根;口腔黏膜溃栏、吞咽疼痛,加白鲜皮、梅桐皮、地肤子、苦参。
4、中药治疗气阴两虚型鼻咽癌
气阴两虚型鼻咽癌症状:鼻咽部肿瘤后期,肿瘤扩散,腐溃出血,形体消瘦,面容干黄憔悴,或化疗、放疗后精神萎顿,毛发稀落,神疲乏力,口咽干燥,头晕耳鸣,舌红,脉沉细。
中医治疗鼻咽癌的方法:益气养阴,解毒消肿。
方药:生脉散加味。太子参15g,麦冬15g,五味子12g,炙黄芪15g,黄精15g,制何首乌15g,牛地黄12g,熟地黄15g,百合15g,石斛15g,炙甘草5g。疲倦乏力、头晕心悸,选加枸杞子、煅龙骨、煅牡蛎;气血双亏,加白术、党参、当归、鸡血藤。
上面是关于鼻咽癌治疗的介绍,希望对所有病人有所帮助,如果您身体有任何不适请及时就医,有条件最好定期进行检查身体,大家需要注意一下,早去医院检查,早诊断,可以早期接受治疗,早日得到康复,祝您身体健康!
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