大肠癌西医常用的TNM分期

在我国大肠癌的治疗上中医与西医初期在治疗方面一定的综合治疗，能够弥补单一学科治疗的不足，在对中医证候大量的现代研究及中西医联合治疗大肠癌的临床实验基础上，目前中西医治疗大肠癌的发展融合不仅局限在治疗上，而且表现在大肠癌的分期分型上，多采用西医辨病分期，中医辨证分型为主的分期分型方法。下面是西医常用的TNM分期：

大肠癌的组织病理学分为：黏液腺癌，印戒细胞癌，腺鳞癌，髓样癌，未分化癌以及其他亚型。镜下形态标准详见WHO《消化系统肿瘤病理学和遗传学》结肠和直肠肿瘤部分。

TNM分期系统代表疾病的解剖学范围，所有病例需经组织病理学确立分期。T表示原发肿瘤，N表示淋巴结，M表示转移。用4个T、3个N和2个M分级一共分为24个分期。TNM分期系统合理准确的描述和记录癌灶的解剖范围。

TNM分期

肿瘤(T)TX原发瘤不能确定或不能确定浸润深度

T0无原发灶

Tis原位癌(黏膜内)

T1侵犯黏膜下

T2侵犯肠壁肌层

T3穿破肠壁肌层到浆膜下层

T4穿透浆膜或直接侵犯其它器官或组织结构

区域(N)NX不能确定区域淋巴结转移淋巴

N0无区域淋巴结转移结

N1结肠或直肠周围1-3枚淋巴结转移

N2结肠或直肠周围≥4枚淋巴结转移

N3沿命名的结肠血管干旁的任何淋巴结转移

远处(M)MX不能确定远处转移

M0无转移

M1有注：

①T4包括原发癌直接浸润到其它结直肠段浆膜，如盲肠癌侵犯到乙状结肠。肉眼观察肿瘤与其它脏器和结构粘连也是T4。如果镜下粘连部位无肿瘤细胞应归为pT3，淋巴和血管浸润有否应用V和L分期确立。

②确立TN分期时，如邻近原发肿瘤周围脂肪内发现最大直径>3mm的结节，没有残留淋巴组织，这也看作为区域淋巴结转移。如果结节<3mm则称为原发肿瘤跳远扩散。

③确立M分期时，如果切除足够组织，病理检查确立为最高T和N分期，M应确立为M1分期，以cM1或pM1表示均可，如果镜下确立转移，则为病理分期，单以pM1表示。

以上内容是995健康网为大家所介绍的大肠癌西医常用的TNM分期，本文仅供参考，具体方案以医嘱为准，希望能对您有所帮助。