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中医治疗胃癌首要强调辨证

更新时间：2012年05月03日

995健康提示：胃癌的发病较为隐匿，近半数早期胃癌病人没有临床症状，仅部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。因此，胃镜检查是人群筛查的最终确诊方法。

胃癌的发病较为隐匿近半数早期胃癌病人没有临床症状仅部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等因此胃镜检查是人群筛查的最终确诊方法

寻找胃癌早期恶变蛛丝马迹

胃癌早期症状常不明显发现很困难但仍有蛛丝马迹可寻胃癌的早期症状包括：

早期胃癌较多见的症状是上腹不适如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感有时心窝部隐隐作痛起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗症状可能暂时缓解如病变发生在胃窦部可发生十二指肠功能改变出现节律性疼痛类似溃疡病的症状也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗但这些症状都会在一段时间后复发

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号食欲减退可能是胃癌的早期症状且不伴胃部疼痛的症状若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时尤应引起重视有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食致使体重下降而消瘦、乏力胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心

早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血常为黑便

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号而且呈进行性加重.

另外特别值得一提的是在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎（尤其是萎缩性胃炎）、幽门螺旋杆菌（HP）感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史有上腹不适、消化不良等症状

中医治疗胃癌疗效良好

对胃癌中医有2000年以上的认识历史临床上有着丰富的经验和独到的见解病机分析概括来说胃癌病变重心在胃但与肝脾有着密切关系治疗胃癌重在脾胃胃癌发病因素与饮食、情绪、病毒感染或家族基因等有关多发于40-60岁男性比女性约多3倍一方面是由于人体正气虚特别是脾胃功能虚弱造成另一方面则是由于长期饮食不节制情志不舒畅逐渐形成痰火胶结气滞血瘀而成

中医治疗胃癌方面首要强调的就是辨证辨证的正确与否直接决定了胃癌治疗效果的好坏中医治疗胃癌时临床最常见的辨证分型有三型即痰气凝滞型、瘀毒内阻型、脾胃虚寒型所以胃癌的辨证不能脱离脾胃病的辨证范围在诊断时要注意脘腹胀满、疼痛、饮食、大便等情况辨清气、血、寒、热、虚、实另外舌苔的辨证也非常重要舌头（质）颜色发青发紫这是阳虚瘀阻；舌中间舌苔脱落这种情况多因气阴不足；舌根舌苔脱落这是胃阴己伤

因为胃癌是胃部的肿块在中医治疗胃癌上治法以扶正祛邪、解郁软坚为主扶正的作用在于调整机体、提高患者免疫力祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀

胃的生理病理特点是“以通为补”、“以降为和”积极主动地软坚清瘤是符合胃癌治疗规律的但要注意扶正的前提辨证的准确性攻补的时机和用药的剂量中医治疗胃癌以疏肝理气为重重用解郁的药物及疏肝的药物如陈皮、枳壳、木香、佛手、郁金等第二就是要攻积主要以化痰化瘀为原则化痰可选用海藻、昆布、茯苓、半夏等化瘀可选用三棱、莪术、乳香、没药等第三要注意补益正气扶正固本兼补脾、胃、肾尤其是胃气补气常用黄芪、白术、北沙参、西洋参不宜用红参

胃癌中医研究进展表明中医治疗胃癌确有良好疗效尤其在治疗中晚期胃癌方面对于减轻临床症状提高生存质量延长生存期配合化疗增效减毒等显示出独特优势

胃癌术后怎样进行中医治疗？

对早期胃癌应以手术为主且效果良好不过由于胃癌初期常无显著症状缺乏临床特征多数患者到检查发现时已是较晚期超出了根治切除范围而化疗往往使患者忍受不了它的副作用甚至使患者的生存质量日趋恶化因此手术切除后配合中医药治疗这一课题颇值得深入探讨

中医药治疗的可取处是进行整体调治着重于扶正培本中药也优于提高机体免疫功能如促进白细胞、单核巨噬细胞数量的增加加强吞噬功能促进淋巴母细胞的转化增加抗体的生成等这就调动了机体的抗癌因素此外还有一定的促进造血系统和保护骨髓的功用所以中药用于胃癌手术切除后不但能促进患者机体康复改善肿瘤病人生活质量还能继续发挥抗癌作用对降低病死率和提高存活率都有帮助

由于胃癌的发生发展本是个因虚致实、因实更虚的恶性斗争过程因此在癌肿尚未切除时其治疗当着重于实证即以攻击癌肿为主；若癌肿已经切除虽不等于祸根已全拔但机体的致命伤已去它的恶性斗争过程也随之改变所以与未经手术切除者的治法也有大别后者当以增强机体免疫代偿能力的扶正药为主但胃的和降和脾的运化功能也应予以加强和调理尤其是重振正气方面于癌肿后期或康复期的治疗不可忽视

个别患者于手术后幽门功能丧失可能引起反流性胃炎或倾倒综合征前者的临床表现为呕吐吐出物为黄色或黄绿色用温胆汤加味可获改善；后者的临床表现为进食后感上腹胀满、恶心反胃、嗳气继而腹泻并伴面白汗出、心悸、眩晕用适宜的中草药可获改善此外还须调节饮食少食多餐细嚼慢吞

医学临床发现每个人的肿瘤都不一样所处的阶段不一样有的病人肿瘤发展的速度快同样一个人也可能在某段时间发展得比较慢如果在比较慢的时候可能单独用中医中药也具有一定疗效但是处在肿瘤发展较快或者在这个阶段发展特别快的时候中药就很难控制这时需要做化疗因为放疗化疗可以把肿瘤在那里压一下这时候中药用上去可以起到巩固的作用第二次化疗的时候再压进一步巩固这样的治疗效果会更好些