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了解食道癌都有哪些症状

更新时间:2012年05月16日
  • 995健康提示:早期发现、早期诊断对食道癌病人有重要意义,治疗结局因病期的早晚相差非常悬殊。食道癌彻底治愈的希望主要在于早期发现、早期手术。但早期症状轻微且不典型,时隐时现,时轻时重,不经治疗有时也可自行消失,易被忽略。

    早期发现、早期诊断对食道癌病人有重要意义,治疗结局因病期的早晚相差非常悬殊。以手术治疗为例,早期癌5年生存率90%左右,而中晚期癌5年生存率仅20%~30%。食道癌彻底治愈的希望主要在于早期发现、早期手术。

    一般地说,食道癌的形成是正常食道黏膜上皮细胞受各种损伤因素长期作用后逐渐转变为癌的一个过程。从食道上皮重度增生发展成癌需数年之久,再由早期癌发展到中晚期癌需一年左右。具体多长时间至今还不清楚。伴随病变的形成和进展,常有一些信号或症状出现。但早期症状轻微且不典型,时隐时现,时轻时重,不经治疗有时也可自行消失,易被忽略。但总特征为反复性和进行加重性。如发现以下症状应引起警觉。

    1、 吞咽困难,是食道癌最早、最常见的信号。病人在进食较干食物时,觉得食物在食道内下行缓慢,或有短暂停留感。有时好像食道内有吞咽不完的食物,这种梗噎感可以不治而愈,但数日或数周后往往重复出现。

    2、 食道内异物感。自觉有某种东西贴附在食道壁上,吞咽不下。

    3、 进食时胸骨后有轻微不适或疼痛,这种症状也较为多见。疼痛较短暂,有时仅持续几秒钟。吃粗、热或刺激性食物时,疼痛加重或持续时间延长。因病变部位的不同,也可以表现为颈部、胸背部或上腹部的不适。

    4、吞咽时经常嗳气,并有上腹部饱胀感。

    5、咽喉部有干燥和紧缩感,可伴轻微疼痛,有时与情绪波动态有关。

    食道癌的典型症状

    进行性吞咽困难是食道癌最常见、也是最典型的临床表现,占95%。以持续的、进行性加重的进食梗噎为特点,从进普通食物有梗噎感到只能进半流质饮食,到进流质饮食都困难,最后甚至不能饮水。

    呕吐和误吸也较常见。常发生于进食后,呕吐物为刚进的食物(无胃液酸味),或食道内潴留的黏液及其刺激口腔分泌的唾液,吐大量粘液样痰。另有约40%的食道腺癌有反酸、烧心等症状。“误吸”发生于严重梗阻或病灶位置较高的食道癌患者,进食后,食物不能顺利的继续下行入胃内而反流入气管,常见症状为咳嗽、反复发作的肺部感染及肺脓肿等。

    体重减轻,约见于70%以上患者。常因进食困难、精神因素、营养障碍等原因而引起。

    晚期症状,除上述外主要是因肿瘤并发症、广泛转移、营养不良等原因造成。如:气管支气管侵犯引起食道呼吸道瘘,出现咳嗽、呼吸困难、发热、咯血及肺部感染等呼吸系统症状。胸内神经侵犯,引起持续性胸背部疼痛、声嘶、呃逆等。肿瘤局部侵犯及压迫引起的其它症状:肿瘤自发破裂出血,肿瘤坏死、穿孔,形成纵隔脓肿。远处转移症状:声音嘶哑、上腔静脉压迫、肝肿大、肝区不适、腹水等。脑及骨转移可引起头痛及病理性骨折等临床表现。进行性营养不良引起极度消瘦、贫血、低蛋白及衰竭等恶液质表现。

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