995健康提示:乳腺癌进一步发展可产生部分浸染,腋下及锁骨上等淋巴结复发转移转移,甚至呈现肺、骨、肝、肾上腺及脑等远处复发转移转移。所以乳腺癌经常会和其它疾病混淆,从而延误治疗。
临床上容易把乳腺癌诊断为一些简单的乳腺疾病,从而延误了患者的治疗,严重影响疗效。乳腺癌多临床诊断表现为乳腺外上象限无痛性肿块,肿块可为单个或2~3个,肿块大小不一,通常肿块大小不受月经周期沾染,肿块呈不规矩外形,表面不光滑,呈结节感,边界不明白,多与四周组织粘连,移动性差,质地较硬,呈砂石样硬度。
此外,乳腺癌肿瘤患者其乳头可呈现脱屑、腐烂或因肿瘤浸染牵拉而呈现乳头回缩、固定。乳腺肿块表面皮肤还可呈现橘皮样变化。乳腺癌进一步发展可产生部分浸染,腋下及锁骨上等淋巴结复发转移转移,甚至呈现肺、骨、肝、肾上腺及脑等远处复发转移转移。所以乳腺癌经常会和其它疾病混淆,从而延误治疗。具体混淆的病种有以下几种:
1、乳腺癌增生症
又称乳腺结构不好、乳腺纤维囊性病、乳痛症等,是妇科乳腺疾病中最多见的一种,也是被误诊率最多的一种,其病理病因病因与体内雌激素不平衡相关。临床诊断重点临床诊断表现为乳腺胀痛和乳腺内多发性肿块,特别症状是痛疼与月经周期相关,经前加重,经后减轻。
X线片见局限性或弥漫性片状、棉絮状大小不等的结节状暗影。超声临床诊断检查见内部回声不均,低回声区与带状强回声交错成网状。CT平扫可见乳腺组织增厚和结节状增生,呈片状或块状,密度略高于四周腺体,加强扫描密度无强化,这是与乳腺癌的不相同,乳腺癌早期的不典范,假如仅凭临床诊断临床诊断检查很极易误诊率为乳腺癌增生症。
2、乳腺囊性增生病
好发于40岁前后的妇女,以乳腺腺体增生和结节为主,部分可以产生癌前病变。大约10%~25%吞并乳头溢液,多为浆液性,也有棕色,少部分为血性,通常医生对乳头溢液都比较器重,做病理病因临床诊断检查是进一步临床诊断检查诊断的好方法。
X线片见大小不等的圆形、椭圆形暗影,密度均匀,囊肿大者临床诊断表现为球形透光区,有完整包膜。本病必须经病理病因临床诊断检查诊断才干确定诊断,对其中活泼增生的乳头状瘤病和上皮癌肿瘤细胞异常增生尤其警惕,癌前病变机会较大,必要时做病理变化区域活检。
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